中暑分为先兆中暑表现为高温下乏力大量出汗口渴头晕头痛注意力不集中等体温通常正常或轻度升高及时脱离环境可缓解,轻度中暑除先兆症状外体温进一步升高达三十八度以上有面色潮红皮肤灼热等表现机体功能紊乱经处理可恢复,重度中暑包括热痉挛是大量出汗后因电解质丢失致四肢等肌肉阵发性对称性痉挛意识清晰,热衰竭常见于老人儿童等因大量失水失钠致头晕头痛恶心呕吐心悸乏力皮肤湿冷血压下降晕厥等循环衰竭,热射病是最危急类型有高热核心体温≥四十度无汗意识障碍可伴抽搐昏迷累及多器官需及时救治,儿童中暑症状不典型需关注精神状态变化,老年人中暑症状隐匿需密切观察体温意识及循环状况,特殊生活方式人群需定时补充水分随身携带防暑物品及时识别早期症状防护。
一、先兆中暑
在高温环境下,人体开始出现轻度不适,表现为乏力、大量出汗、口渴、头晕、头痛、注意力不集中等,此时体温通常正常或仅有轻度升高,若能及时脱离高温环境并采取适当措施,症状可较快缓解。
二、轻度中暑
除先兆中暑的相关症状外,体温进一步升高,可达38℃以上,同时可出现面色潮红、皮肤灼热,部分患者还可能表现为面色苍白、恶心、呕吐、皮肤湿冷、脉搏加快等,此时机体已出现较明显的功能紊乱,但经及时处理多可恢复。
三、重度中暑(细分类型及症状)
(一)热痉挛
多发生于大量出汗后,因钠、钾等电解质丢失引发,表现为剧烈活动后出现阵发性、对称性肌肉痉挛,常见于四肢肌肉及腹肌等部位,痉挛发作时患者疼痛较为明显,但意识多清晰。
(二)热衰竭
常见于老年人、儿童及患有慢性疾病者,主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或意识模糊等,是由于机体大量失水失钠,血容量不足导致循环衰竭。
(三)热射病
为重度中暑中最危急的类型,具有高热(核心体温≥40℃)、无汗、意识障碍三大典型表现,可伴有抽搐、昏迷,还可能累及多器官,如出现肝脏、肾脏等功能损害等,若不及时救治可危及生命。
四、不同人群中暑特点及注意事项
(一)儿童
儿童中暑时症状可能较不典型,需特别关注其精神状态变化,如出现烦躁不安、嗜睡等表现需警惕,因其体温调节功能不完善,对高温更敏感,应避免长时间处于高温环境,及时补充水分。
(二)老年人
老年人身体机能下降,中暑时症状可能较隐匿,需密切观察其体温、意识及循环状况,由于老年人多伴有基础疾病,中暑可能加重基础疾病,应注意保持室内通风,避免高温时段外出。
(三)特殊生活方式人群
长期处于高温、高湿度环境工作或运动的人群,如户外劳动者、运动员等,需格外注意防暑,工作或运动中应定时补充水分,随身携带防暑物品,及时识别早期中暑症状并采取防护措施。