胸膜炎有多种症状表现,胸痛是常见症状,为尖锐刺痛且深呼吸或咳嗽时加重,与运动劳累等有关;胸腔积液增多致肺扩张受限引发呼吸困难,不同年龄表现不同;有刺激性咳嗽,吸烟或过敏体质者可能加重;感染性胸膜炎可致发热,有低热、高热等不同情况,还有乏力,影响活动能力,不同年龄发热和乏力表现有差异。
一、胸膜炎的症状表现
(一)胸痛
1.特点:是胸膜炎最常见的症状,通常为尖锐刺痛,在患者深呼吸或咳嗽时疼痛会加重,疼痛可随呼吸运动程度的变化而改变,疼痛部位多与病变部位相关,可位于胸廓的一侧,也可放射至肩部、背部等部位。例如,炎症累及胸膜壁层时,会出现相应部位的胸痛表现,不同年龄人群胸痛感受可能因个体对疼痛的敏感度等因素略有差异,但本质上都是由于胸膜的炎症刺激导致神经受刺激而产生疼痛。
2.与生活方式的关系:剧烈运动、过度劳累等可能会加重胸痛症状,因为这些情况会使呼吸频率加快、呼吸深度增加,从而刺激病变的胸膜。对于有基础肺部疾病或既往有胸膜炎病史的人群,胸痛症状可能更易出现或更明显。
(二)呼吸困难
1.发生机制:当胸膜炎导致胸腔内积液增多时,会压迫肺组织,使肺的扩张受限,进而引起呼吸困难。患者会感觉气不够用,呼吸浅快。不同年龄阶段人群呼吸困难的表现有所不同,儿童可能会表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动等;成年人则多表现为主观上的气短。
2.与年龄、病史的关系:儿童若患有胸膜炎,由于其呼吸系统发育尚未完全成熟,呼吸困难可能会对其生长发育产生影响,需要更加密切关注。有慢性呼吸系统疾病病史的人群发生胸膜炎时,呼吸困难可能会更严重,因为其肺部基础功能较差。
(三)咳嗽
1.特征:多为刺激性咳嗽,咳嗽程度可轻可重。炎症刺激胸膜会反射性引起咳嗽,有时咳嗽可能较为频繁。例如,结核性胸膜炎患者可能会出现长期的刺激性咳嗽。
2.与生活方式的关联:吸烟人群患有胸膜炎时,咳嗽可能会加重,因为烟草中的有害物质会刺激呼吸道,进一步加重炎症反应。有过敏体质的人群患胸膜炎时,咳嗽可能与过敏因素有关联,需要注意排查是否存在过敏导致咳嗽加重的情况。
(四)全身症状
1.发热:如果是感染性胸膜炎,如细菌感染、结核杆菌感染等,患者常出现发热症状。体温可表现为低热或高热,结核性胸膜炎患者多为午后低热,还可能伴有盗汗、乏力等症状。不同年龄人群发热表现有所差异,儿童发热可能相对更急骤,而老年人发热可能相对不典型,体温升高幅度可能不如年轻人明显。
2.乏力:由于炎症反应,身体处于应激状态,患者会感觉全身乏力,活动耐力下降。无论是哪个年龄段的患者,乏力都会影响其日常生活和活动能力,对于老年人来说,可能会增加跌倒等意外发生的风险。