小儿疝气手术的最佳时间

来源:民福康

小儿疝气手术适宜年龄范围因情况而异,6个月内婴幼儿可先保守观察,6个月-1岁左右未自愈且无禁忌可考虑手术,1岁以上未自愈建议尽早手术;手术时机选择需考虑疝气嵌顿情况(嵌顿需立即手术)和孩子身体状况(有基础疾病需先评估耐受,营养差需先改善营养);早产儿等特殊新生儿及有家族疝气病史小儿手术时机确定需综合多方面情况谨慎考量。

一、小儿疝气手术的适宜年龄范围

(一)婴幼儿疝气

对于6个月以内的婴幼儿,若疝气没有发生嵌顿等紧急情况,可先采取保守观察,因为部分婴幼儿的疝气有自行愈合的可能。这是因为婴幼儿的腹壁肌肉等组织在不断发育,随着身体的生长,有自愈的概率。而对于6个月-1岁左右的婴幼儿,如果疝气仍未自愈,且没有明显手术禁忌,可考虑进行手术。这是因为随着年龄增长,自愈的可能性降低,且疝气可能会影响孩子的正常生活,甚至出现嵌顿等情况危及健康。

(二)较大儿童疝气

对于1岁以上且疝气未自愈的儿童,一般建议尽早进行手术。因为随着年龄增大,疝气可能会逐渐加重,如疝囊可能会增大,疝内容物(多为肠管等)反复突出与疝环摩擦,可能导致疝环口进一步扩大,增加手术难度和术后复发的风险,同时也会影响孩子的心理和生活质量,比如孩子可能会因为疝气的不适而产生自卑等心理问题。

二、小儿疝气手术的时机选择需考虑的因素

(一)疝气嵌顿情况

如果小儿疝气发生嵌顿,即疝内容物被卡在疝环外无法回纳,这是急诊情况,必须立即进行手术。因为嵌顿的肠管等组织如果长时间缺血,会导致肠管坏死等严重并发症,危及孩子生命。无论是多大年龄的儿童,一旦发生疝气嵌顿,应争分夺秒进行手术解除嵌顿。

(二)孩子的身体状况

孩子的身体状况是重要的考量因素。比如孩子患有严重的心肺疾病等基础疾病时,需要先评估孩子对手术的耐受能力。如果基础疾病不稳定,可能需要先对基础疾病进行治疗,待身体状况相对稳定后再考虑手术。对于营养状况较差的孩子,需要先改善营养状况,因为良好的营养状态有助于手术的恢复。

三、特殊人群(小儿)的注意事项

对于早产儿等特殊新生儿群体,由于其身体各个系统发育尚不完善,疝气手术的时机选择需要更加谨慎。需要密切监测早产儿的疝气情况以及身体整体发育情况,在医生的全面评估下,综合考虑早产儿的发育成熟度、疝气对其健康的影响程度等来确定手术时机。同时,在整个过程中,要加强对早产儿的护理,注意保暖、预防感染等,为可能的手术做好准备。对于有家族疝气病史的小儿,虽然疝气的发生有一定的遗传易感性,但在确定手术时机时,仍然主要依据孩子自身疝气的具体情况,如疝气是否影响孩子的生长发育、是否有嵌顿风险等,而不是单纯依据家族史来过早或过晚决定手术时机。

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宝宝手术后注意事项是什么?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝疝气手术后要注意多卧床休息,不要剧烈运动,养成良好的生活习惯,保持局部清洁,勤换异物,避免伤口感染,饮食上要吃些清淡的食物,比如蔬菜水果,避免进食辛辣刺激性的食物。
手术大约需要多少钱?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般患者进行疝气手术的费用大概都三千到七千左右。这和患者选择的医院大小有很大关系。如果是乡镇医院收费会低一点,如果是三甲医院收费会高一点。建议:你多咨询几家医院,选择可以接受的价格进行手术。
小儿怎么回事?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小儿疝气考虑是鞘状突没有及时闭合、早产儿、低体重儿、脐环没有及时闭合等导致的。建议先进行保守治疗,如果出现嵌顿疝再考虑手术治疗,这段时间避免做增加腹内压的活动。
怎么治疗最好?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气与肥胖、哭闹不安、便秘等因素有关。若确诊孩子存在疝气现象,最有效的治疗方式便是进行手术治疗。您应带孩子就诊正规医院进行手术,术后应加强孩子皮肤护理,避免发生感染;注意孩子饮食的合理性,预防便秘等。
手术大概需要多少钱?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,做疝气手术时,由于医院等级不同,收费情况也会有所不同。一般三甲医院收费情况在5000元左右,手术后伤口大概需要一个月的时间才能恢复,期间注意休息,多吃蔬菜,多饮水,防止便秘导致病情复发。
小儿手术后早期能坐吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
患儿在术后早期并不提倡坐立,一般在术后的3~5天之内以平卧的姿势为主,同时让孩子保持心态平和,不要哭闹。如果早期久坐、剧烈的运动、哭闹等,可能会导致患儿疝气复发。
脑出血并发脑时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
手术需要住院多少天?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
疝气主要是因为腹内压过高造成,通常进行无张力疝修补手术治疗即可,一般需要住院两个星期左右即可出院,手术后遵医嘱输入消炎药物进行抗感染治疗,避免用力排便以及剧烈咳嗽,尽可能多休息。
小儿手术后阴囊肿怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿疝气手术后阴囊肿,患者应使用活血化瘀的药物,同时配合消炎的药物进行治疗。建给患儿清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,减少对阴囊处的刺激,通常情况下一个月左右即可恢复。
的症状和治疗?
高祥禹 副主任医师
七台河市人民医院 三甲
疝气最常见的就是腹股沟疝,腹股沟疝通常分为直疝与斜疝。如果是直疝,一般在腹股沟的位置会出现肿物突出,突出的时候一般都是站立或者用力咳嗽的时候。当平卧或者人放松之后,肿物同样也会自行回去,突出的时候按压肿物,会出现局部是比较软的,而且边界比较清晰,按压的时候也不会出现疼痛。要保持清洁干燥,也应该避免劳
嵌顿如何治疗
杨晓峰 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
儿童的嵌顿疝一般治疗原则是在卡顿发生10小时以内可以进行手法复位。如果嵌顿发生10小时以上或在10小时以内手法不能复位,患儿要立即进行手术治疗,否则可能会引起肠坏死。儿童嵌顿疝的手术方式可以通过开刀方式打开嵌顿部位,剪开腹外斜肌腱膜,解除嵌顿。如果发生坏死,要进行肠切除肠吻合手术。没有发生坏死的情况下,要把肠管还纳到腹腔当中,还要进行疝囊
小腹咋办
赵凤林 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
 小腹疝气,一般来讲是指咱们所说的腹股沟疝,腹股沟疝还有斜疝和直疝,它形成的原因一是由于小孩的时候,咱们腹股沟管没有完全闭合,没有完全长好,也就说鞘突未闭,可以形成腹股沟疝、斜疝。还有一种就是老年人,由于腹横筋膜的薄弱,也就说我们解剖上有个叫肌耻骨孔的一个区域,这个区域是没有肌肉覆盖的,它只有一层腹横筋膜,随着老化以后腹横筋膜比
腹外手术后几天能走
黎建军 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
腹外疝术后病人下床活动时间需要根据病人病情和具体手术方式而定,以腹股沟疝为例,第一、传统有张力疝修补手术,术后三到五天即可下床活动,过早下床活动患者自我感觉手术部位剧烈疼痛,甚至导致修补组织撕裂风险。第二、无张力疝修补术病人,术后第二天即可下床活动。第三、年老体弱,复发疝、绞窄性疝、巨大性疝病人,病人不宜过早活动,具体需要根据病人恢复情况
小肠的治疗方法
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气治疗有保守治疗和手术治疗,治疗方式选择需要根据发病年龄、病程长短以及病情轻重来选择。保守治疗方式包括疝气带、疝托、中医中药等,可以缓解症状。对于疝气不能回纳者或者已经形成嵌顿,需要在短期内进行手术治疗,以免造成严重后果。
有什么危害?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病,肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块,肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感,转头时会造成不适,少数还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块,随呼气时增大,吸气时减少,咳
小肠是怎么回事
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿疝气可以有腹股沟斜疝、股疝和脐疝,其形成的原因可能是因为孩子突然哭闹、排便用力、咳嗽或者存在慢性便秘、排尿困难、腹水等情况,导致其腹内压力增高而引起的疝气。其次,也可能是因为孩子有先天性局部组织的缺损薄弱或者鞘状突没有关闭,局部的交叉纤维薄弱而引起的疝气,当患儿存在腹部手术切口愈合不良、腹壁肌肉萎缩、腹壁缺损等情况,在腹腔内负压增高的
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