前列腺肥大即良性前列腺增生可能会影响性功能，在勃起功能方面，因神经受压迫、血管受压影响血液供应致勃起功能受影响；在射精功能方面，会因射精管受压、神经-肌肉功能紊乱出现射精异常等情况，前列腺增生患者尤其是中老年男性应重视性功能变化，及时就医，保持健康生活方式，特殊人群需综合考虑制定个体化诊疗方案来保障健康和生活质量。
一、影响勃起功能
1.神经因素：前列腺周围有丰富的神经纤维，前列腺增生时，增大的腺体可能会压迫周围的神经组织，影响阴茎勃起相关神经的正常功能。例如，有研究表明，前列腺增生患者中，存在勃起功能障碍（ED）的比例相对较高，这与神经受到压迫、损伤导致神经传导异常有关。从年龄角度来看，中老年男性是前列腺增生的高发人群，随着年龄增长，神经本身也可能存在一定的退行性变化，而前列腺增生进一步加重了对神经的影响，使得该年龄段男性勃起功能受影响的风险增加。
2.血管因素：前列腺增生会导致前列腺局部血管受压，影响阴茎海绵体的血液供应。正常的阴茎勃起需要充足的血液灌注，当前列腺增生引起血管供应异常时，会干扰阴茎的勃起过程。一些临床研究发现，前列腺增生患者的阴茎海绵体动脉血流可能存在异常，这与前列腺增生对血管的压迫有关，进而影响勃起功能。
二、影响射精功能
1.射精管受压：前列腺增生时，增大的腺体可能会压迫射精管，导致射精受阻或射精异常。例如，可能出现射精疼痛、射精无力、逆行射精等情况。从生活方式角度看，长期久坐、缺乏运动等不良生活方式可能会加重前列腺增生的程度，进而增加对射精管压迫导致射精功能异常的风险。对于有前列腺增生病史的人群，若存在不良生活方式，需及时调整，以降低对性功能中射精功能的影响。
2.神经-肌肉功能紊乱：前列腺增生引起的局部病理改变还可能导致控制射精的神经-肌肉功能紊乱。正常的射精过程依赖于神经和肌肉的协调配合，前列腺增生干扰了这种协调，从而影响射精功能。不同病史的前列腺增生患者，其神经-肌肉功能紊乱的程度可能不同，有长期前列腺增生病史且未得到有效控制的患者，相对更容易出现射精功能方面的问题。
对于前列腺增生患者，尤其是中老年男性群体，应重视自身性功能状况的变化。一旦发现性功能出现异常，应及时就医，进行相关检查和评估，以便采取合适的治疗措施来改善状况。同时，保持健康的生活方式，如适度运动、避免久坐、均衡饮食等，有助于控制前列腺增生的进展，降低对性功能的不良影响。特殊人群如合并其他基础疾病（如心血管疾病等）的前列腺增生患者，在关注性功能影响的同时，还需综合考虑基础疾病与前列腺增生治疗之间的相互影响，制定更加个体化的诊疗方案，以保障患者的整体健康和生活质量。
