皮肌炎晚期有多种症状表现,皮肤方面有广泛色素沉着、萎缩变薄、易生溃疡;肌肉方面肌肉无力加重、明显萎缩;系统受累表现为呼吸系统受累致呼吸困难、心脏受累现心律失常、消化系统受累现吞咽困难加重及消化不良等,需重视生活护理并由专业医护制定个性化综合治疗护理方案以改善患者生活质量。
一、皮肤表现方面
晚期皮肌炎患者皮肤症状往往较为严重且复杂。皮肤可能出现广泛的色素沉着,呈现出不均匀的深色斑块,这是由于皮肤长期处于炎症状态,导致黑色素代谢异常所致。同时,皮肤还可能出现萎缩变薄的情况,弹性降低,触摸时感觉较为脆弱,这与皮肤组织在疾病晚期受到持续损伤,细胞外基质破坏等因素有关。此外,晚期患者皮肤溃疡的发生风险增加,溃疡经久不愈,因为炎症累及皮肤深层组织,影响了皮肤的修复能力。
二、肌肉表现方面
1.肌肉无力程度加重:晚期皮肌炎患者肌肉无力情况显著加剧,可能严重到几乎无法自主活动。例如,患者可能完全不能起床、坐立,连简单的肢体运动如抬手、抬腿都难以完成。这是因为肌肉长期受到炎症侵袭,肌纤维大量受损,肌肉的收缩功能严重丧失。
2.肌肉萎缩明显:由于肌肉长期无力且缺乏有效的运动刺激,肌肉逐渐发生萎缩。可观察到患者的肌肉体积明显变小,以四肢肌肉为例,上臂和大腿的肌肉围度会明显缩减,这进一步加重了患者的活动障碍,形成恶性循环。
三、系统受累表现方面
1.呼吸系统受累:晚期皮肌炎可能累及呼吸系统,导致患者出现呼吸困难。这是因为炎症可能波及呼吸肌以及肺部相关组织。患者会表现出呼吸急促、浅快,严重时可能需要依赖呼吸机维持呼吸。例如,患者在安静状态下也会感觉气不够用,活动后呼吸困难症状明显加重,这是由于呼吸肌无力以及肺部通气和换气功能受到影响。
2.心脏受累:心脏也可能受到侵犯,出现心律失常等心脏问题。心电图检查可发现异常的心律表现,如早搏、心动过速或心动过缓等。心脏受累是因为皮肌炎的炎症可以累及心肌组织,影响心脏的正常节律和收缩功能。
3.消化系统受累:晚期患者消化系统也可能受累,出现吞咽困难加重的情况,甚至可能影响到进食和营养的摄取。这是由于食管等消化道的肌肉受到炎症影响,导致其蠕动功能异常,食物通过受阻。同时,还可能出现消化不良等症状,进一步影响患者的营养状况,使患者身体状况更加虚弱。
对于皮肌炎晚期患者,由于病情较为严重复杂,需要特别关注其生活护理。例如,对于长期卧床的患者,要注意预防压疮,定期协助翻身、擦洗等;对于有呼吸功能障碍的患者,要密切观察呼吸情况,保持呼吸道通畅等。同时,要根据患者的具体情况,由专业医护人员制定个性化的综合治疗和护理方案,以最大程度改善患者的生活质量,缓解症状。