支气管哮喘病发时要立即脱离触发环境,让患者采取舒适坐位或半卧位,使用沙丁胺醇、特布他林等气雾剂缓解,症状不缓解或严重时打急救电话,儿童、老年、孕妇等特殊人群有相应注意事项。
一、立即脱离触发环境
支气管哮喘病发时,首先要让患者迅速脱离可能引发哮喘发作的环境,如过敏原较多的场所、有刺激性气味的空间等,避免继续接触触发因素,防止病情进一步加重。这是因为持续接触触发因素会持续刺激气道,导致气道痉挛等症状加剧。例如,若患者是因接触花粉诱发哮喘,应尽快转移至无花粉的室内环境。
二、采取正确体位
让患者采取舒适的坐位或半卧位,这样有助于患者呼吸,减少呼吸困难的程度。坐位或半卧位可以使患者的胸廓处于相对舒展的状态,利于肺部气体交换。对于儿童患者,要确保其体位舒适且能保证呼吸顺畅,可适当垫高背部等部位使其处于半卧位。
三、使用缓解哮喘的气雾剂
1.沙丁胺醇气雾剂:沙丁胺醇是一种短效β受体激动剂,能迅速缓解支气管痉挛。通过吸入沙丁胺醇气雾剂,药物可以快速到达气道,舒张支气管平滑肌,减轻哮喘症状。一般来说,吸入后几分钟内就能起效,但要注意按照正确的吸入方法使用,确保药物能有效到达气道。
2.特布他林气雾剂:特布他林也是常用的短效β受体激动剂,作用机制与沙丁胺醇类似,能有效舒张支气管,缓解哮喘发作时的喘息、气促等症状。
四、及时拨打急救电话
如果患者经过上述处理后症状仍无明显缓解,或者哮喘发作较为严重,如出现呼吸困难进行性加重、口唇发绀等情况,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗人员的帮助。因为严重的哮喘发作可能会危及生命,需要专业的医疗设备和救治措施。对于有哮喘病史的患者,其家属应熟知急救流程和患者的病情状况,以便能及时正确地采取急救措施并呼叫急救。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童哮喘发作时,要特别注意保持其呼吸道通畅,避免因呕吐物等堵塞气道。在使用气雾剂时,要根据儿童的年龄和配合程度选择合适的使用方式,必要时可使用储雾罐辅助给药,确保药物能有效吸入。同时,要安抚儿童情绪,减少其因紧张而导致的呼吸急促加重病情。
2.老年患者:老年哮喘患者往往合并有其他基础疾病,如冠心病等。在急救过程中,要密切关注患者的心率、血压等生命体征变化。使用气雾剂时要注意患者的协调能力,可能需要辅助其正确吸入药物。并且要及时将患者的基础疾病情况告知急救人员,以便采取更合适的救治措施。
3.孕妇患者:孕妇哮喘发作时,用药需谨慎。在选择急救药物时要充分考虑对胎儿的影响,优先选择相对安全的缓解哮喘药物。同时,要尽快转移至通风良好的环境,采取正确体位,并及时呼叫急救,因为孕妇的哮喘发作可能会影响自身和胎儿的健康。