百日咳分前驱期、痉咳期、恢复期，前驱期似普通感冒易被忽视，痉咳期有阵发性痉挛性咳嗽及鸡鸣样回声，恢复期痉咳减轻但仍需注意，老年人、孕妇、儿童患百日咳有不同特殊情况需重视及处理
一、前驱期症状
大人得百日咳前驱期类似于普通感冒，一般持续1-2周。此阶段主要表现为咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等类似上呼吸道感染的症状，咳嗽通常为轻中度，呈间歇性，容易被忽视，因为症状不典型，常被当作普通感冒来对待。例如，部分患者可能只是觉得偶尔咳嗽几声，伴有轻微鼻塞，体温稍有升高，一般在37.5℃左右，没有引起足够重视。
二、痉咳期症状
1.阵发性痉挛性咳嗽
痉咳期是百日咳的典型阶段，持续时间较长，一般为2-6周甚至更长。此期咳嗽特点为成串的、剧烈的阵发性咳嗽，患者在咳嗽时会连续不断地咳十几声甚至数十声，直到咳出黏稠的痰液或胃内容物，才会暂停咳嗽，接着又开始新一轮的痉挛性咳嗽。咳嗽发作时患者常面红耳赤、涕泪交流、舌向外伸、表情痛苦。例如，有的患者在痉咳期会频繁出现这样的咳嗽发作，严重影响日常生活和休息，夜间咳嗽可能会更加频繁，导致睡眠质量大幅下降。
2.鸡鸣样回声
在痉咳终末，患者会出现一种特殊的吸气声，类似鸡鸣样，这是由于剧烈咳嗽后，气道痉挛缓解，空气急速通过狭窄的气道所产生的声音。这也是百日咳痉咳期比较典型的特征之一，当患者出现这种鸡鸣样回声时，往往提示处于痉咳期较典型的阶段。
三、恢复期症状
痉咳逐渐减轻、停止，鸡鸣样回声消失。但此阶段患者仍可能有轻微咳嗽，不过咳嗽程度逐渐减轻，持续时间也会缩短。一般来说，恢复期持续2-3周左右。在恢复期，患者体力逐渐恢复，但身体仍相对虚弱，需要注意休息和加强营养补充，以促进身体完全康复。例如，恢复期患者可能偶尔还会有少量咳嗽，但不像痉咳期那样剧烈频繁，此时需要避免过度劳累，保证充足的睡眠，饮食上多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，帮助身体更好地恢复。
四、特殊人群情况
对于老年人，由于身体机能下降，免疫力相对较低，患百日咳后可能痉咳期症状相对更重，而且容易合并肺部感染等并发症，如肺炎等。所以老年人患百日咳后需要更加密切观察病情变化，一旦出现咳嗽加重、发热持续不退、呼吸急促等情况，要及时就医。对于孕妇，患百日咳可能会影响自身健康，同时也可能对胎儿产生一定影响，因为剧烈咳嗽可能会导致腹压增加，有引发早产等风险，所以孕妇患百日咳需要谨慎对待，及时就医，在医生指导下进行适当处理，尽量减少对自身和胎儿的不良影响。而儿童如果接触了患百日咳的大人，可能会被传染，儿童感染百日咳后的症状可能与大人有所不同，但同样需要重视，一旦怀疑儿童感染百日咳，要及时就医诊断和治疗。
