哮喘性气管炎是具气道炎症、高反应性及可逆性气流受限特征的呼吸道疾病多见于儿童，由感染、过敏原、环境等因素诱发，有咳嗽、喘息等症状且可反复发作，诊断通过病史采集、体格检查及辅助检查，治疗需去除诱因、用支气管舒张剂等缓解症状并支持治疗，儿童要关注生长发育等，老年需谨慎用药，过敏体质要严格避过敏原。
一、定义
哮喘性气管炎是一种以气道炎症、高反应性及可逆性气流受限为特征的呼吸道疾病，常由病毒或细菌感染、过敏原等因素诱发，多见于儿童群体，临床表现兼具支气管炎与哮喘的特点。
二、病因
1.感染因素：鼻病毒、流感病毒、肺炎支原体等病原体感染是常见诱因，病毒感染可损伤气道上皮，引发炎症反应，导致气道高反应性。2.过敏原：花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原接触可触发免疫反应，促使气道平滑肌收缩、黏液分泌增加，诱发哮喘性气管炎。3.环境因素：空气污染、气候变化等环境刺激可刺激气道，增加发病风险，尤其对于有过敏体质或呼吸道基础疾病者影响更显著。
三、临床表现
1.症状表现：主要有咳嗽（多为刺激性干咳或伴有少量痰液）、喘息（呼吸时可闻及哮鸣音）、气促等，婴幼儿患者可能出现呼吸急促、鼻翼扇动等表现，部分患儿可伴有发热。2.病程特点：病情可呈反复发作性，在接触诱因后症状易加重，缓解期可无明显不适，但气道高反应性可能持续存在。
四、诊断
1.病史采集：详细询问患者发病前有无感染史、过敏原接触史及家族过敏史等。2.体格检查：听诊可闻及双肺哮鸣音及呼气延长，婴幼儿可能出现三凹征等表现。3.辅助检查：血常规可见嗜酸性粒细胞增多，胸片可无明显异常或显示肺纹理增粗，肺功能检查（尤其支气管舒张试验）有助于评估气流受限情况。
五、治疗原则
1.去除诱因：避免接触过敏原、积极治疗呼吸道感染等原发疾病。2.缓解症状：使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇等）缓解喘息、气促症状；对于有炎症反应者，可酌情使用糖皮质激素抗炎，但需遵循循证医学原则合理选择。3.支持治疗：保证患儿充足休息，多饮水，维持水电解质平衡，对于病情较重者可给予吸氧等支持措施。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需特别关注其生长发育情况，避免使用不适合低龄儿童的药物，尽量优先采用非药物干预措施缓解症状，如远离过敏原环境、保持室内空气流通等，同时密切监测病情变化，及时调整治疗方案。2.老年患者：由于老年人群多伴有基础疾病，如心血管疾病等，在治疗时需谨慎选择药物，避免药物相互作用对基础疾病产生不良影响，用药过程中要加强病情观察，注意药物不良反应。3.过敏体质人群：应严格避免接触已知过敏原，外出时可佩戴口罩做好防护，定期进行过敏原检测，以便针对性规避过敏原，降低发病风险。
