儿童腹痛可能由消化系统问题、外科情况及其他系统问题引发的牵涉痛导致。消化系统问题有肠痉挛（因进食等致肠道平滑肌收缩，脐周阵发性痛可缓解）、急性胃炎（因不洁或刺激食物致腹痛伴恶心呕吐等）、肠梗阻（剧烈腹痛伴呕吐等，病情急重）；外科情况有急性阑尾炎（先脐周后右下腹痛伴发热等，表现不典型）、肠套叠（多见于婴幼儿，剧烈腹痛伴呕吐等）；其他系统问题引发的牵涉痛有呼吸道感染（感染致毒素刺激腹膜引起牵涉痛，伴呼吸道感染表现）、过敏性紫癜（以腹痛为首发症状，伴皮肤紫癜等，与接触过敏原有关）。
一、消化系统问题
1.肠痉挛：较为常见，多因孩子进食过快、过饱，或摄入生冷食物等刺激肠道，导致肠道平滑肌强烈收缩引起。孩子会突然出现阵发性肚子痛，疼痛部位以脐周为主，可自行缓解，缓解后孩子精神状态多无明显异常，通过轻柔按摩腹部等非药物方式常可改善。不同年龄段孩子都可能发生，与孩子肠道功能发育不完善及饮食等生活方式相关。
2.急性胃炎：可能是孩子食用了不洁食物、刺激性食物等引发。除了肚子痛外，常伴有恶心、呕吐等症状，疼痛程度不一，部分孩子还可能出现发热等表现。与孩子不良的饮食生活方式密切相关，比如经常吃街边不卫生的小吃等。
3.肠梗阻：孩子会有剧烈肚子痛，同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。小儿肠梗阻可能因肠套叠、肠扭转、肠道畸形等原因引起，病情相对较急重，需及时就医处理，不同年龄孩子发生肠梗阻的原因有一定差异，比如小婴儿可能因肠道发育畸形等导致。
二、外科情况
1.急性阑尾炎：典型表现是先脐周疼痛，后转移至右下腹疼痛，孩子常伴有发热、恶心、呕吐等症状。儿童急性阑尾炎的表现有时不典型，需要医生仔细鉴别诊断，不同年龄孩子患阑尾炎的表现有差异，比如幼儿可能症状更不典型，容易延误诊治。
2.肠套叠：多见于婴幼儿，尤其是4-10个月的婴儿。表现为突然发作的剧烈阵发性腹痛，孩子哭闹不安，伴有呕吐、果酱样大便等。是由于一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍引起，与孩子肠道解剖生理特点及一些诱发因素有关。
三、其他系统问题引发的牵涉痛
1.呼吸道感染：有些上呼吸道感染的孩子可能会出现肚子痛的症状，这是因为感染引起的毒素刺激腹膜等引起牵涉痛。孩子除了肚子痛外，还有呼吸道感染的表现，如咳嗽、流涕、发热等。与孩子感染病原体后身体的整体反应有关，不同年龄孩子呼吸道感染的表现及并发肚子痛的情况有所不同。
2.过敏性紫癜：部分孩子以肚子痛为首发症状，同时可伴有皮肤紫癜、关节肿痛、血尿等表现。是一种血管变态反应性疾病，与孩子接触过敏原等因素有关，不同年龄孩子患过敏性紫癜的表现有差异，比如年长儿可能皮肤紫癜等表现更典型。
