风湿病的发病与遗传、感染、内分泌、环境、免疫等多种因素相关。许多风湿病有遗传易感性，如类风湿关节炎与HLA等基因有关；部分细菌（A组链球菌与风湿热）、病毒（EB病毒与系统性红斑狼疮）感染可引发；系统性红斑狼疮多见于育龄期女性与内分泌失调有关；寒冷潮湿环境易诱发骨关节炎，接触化学物质可能致职业性风湿病；自身免疫功能紊乱是关键，不同因素综合影响发病。
感染因素
细菌感染：部分细菌感染可能引发风湿病。比如A组链球菌感染与风湿热的发生密切相关。当人体感染A组链球菌后，机体的免疫反应可能出现异常，进而引发风湿热，表现为关节炎、心脏炎等症状。不同年龄人群感染A组链球菌的几率有所不同，儿童和青少年相对更易感染此类细菌，若感染未得到有效控制，就可能增加患风湿热相关风湿病的风险。
病毒感染：某些病毒感染也可能与风湿病发病有关。例如EB病毒感染可能与系统性红斑狼疮等自身免疫性风湿病存在关联。病毒感染后，会影响机体的免疫调节机制，导致自身免疫反应的启动，从而引发相关风湿病。不同年龄阶段人群接触病毒的机会不同，如儿童可能通过密切接触等方式感染相关病毒，增加患病风险。
内分泌因素
内分泌失调在风湿病发病中也起到一定作用。以系统性红斑狼疮为例，多见于女性，尤其是育龄期女性。雌激素水平的变化可能影响免疫系统的功能，导致自身免疫反应的发生。女性在不同生理阶段，如青春期、育龄期、更年期等，雌激素水平波动较大，这可能使得女性在这些阶段相对更容易患上与内分泌相关的风湿病。
环境因素
寒冷、潮湿环境：长期处于寒冷、潮湿环境中容易诱发风湿病。例如骨关节炎，长期在寒冷潮湿环境下工作或生活的人群，关节受到寒冷潮湿刺激，关节软骨等组织容易受损，进而增加骨关节炎的发病风险。不同生活方式的人群接触寒冷潮湿环境的机会不同，比如从事户外工作的人群、长期居住在潮湿老旧房屋中的人群等，面临的风险相对较高。
其他环境因素：一些化学物质的接触也可能与风湿病发病有关。长期接触某些有机溶剂等化学物质的人群，患职业性风湿病的风险可能增加。不同职业的人群接触化学物质的种类和程度不同，如化工行业从业者等，需要特别注意防护以降低患病风险。
免疫因素
自身免疫功能紊乱是风湿病发病的关键。正常情况下，免疫系统能够识别和清除外来病原体等异物，但当自身免疫功能紊乱时，免疫系统会错误地攻击自身组织和器官，从而引发风湿病。例如在类风湿关节炎中，免疫系统攻击关节滑膜，导致关节炎症、肿胀、疼痛等一系列症状。不同年龄、性别等因素可能影响免疫功能的状态，进而影响风湿病的发病，如女性相对男性在自身免疫性风湿病的发病上可能存在一定差异，可能与内分泌等多种因素共同作用有关。
