腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，流行性腮腺炎前驱症状有全身不适等，腮腺以耳垂为中心肿大，还可致神经系统、生殖系统、胰腺等受累；化脓性腮腺炎局部红、肿、热、痛且有脓性分泌物，全身有发热等症状，不同类型及不同年龄患者症状有差异。
一、流行性腮腺炎症状
1.前驱症状
部分患者在发病前可有短暂的前驱症状，如全身不适、食欲减退、头痛、低热、乏力等，一般持续1-2天，但也有患者前驱症状不明显。对于儿童患者，可能仅表现为轻微的全身不适，而青少年和成人可能相对更易察觉全身的轻微异常。
从年龄角度看，儿童感染流行性腮腺炎后前驱症状可能不如成人典型，有时可能直接进入腮腺肿胀阶段。
2.腮腺肿胀
腮腺肿大往往是最突出的表现，通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，有弹性感，有疼痛及触痛。一般一侧腮腺先肿大，2-4天后累及对侧，双侧肿胀者约占70%。
对于不同年龄的患者，腮腺肿胀的程度可能有所不同。儿童患者腮腺肿胀相对成人可能更具个体差异，一些儿童可能肿胀程度较轻，而另一些可能较为明显。在生活方式方面，如果患者本身免疫力较低，可能肿胀会相对更严重且恢复较慢。
3.其他腺体或器官受累表现
神经系统：部分患者可出现脑膜炎、脑炎等神经系统症状，表现为头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡、惊厥等。儿童患流行性腮腺炎合并神经系统症状相对较多见，年龄较小的儿童在出现神经系统症状时可能表现更不典型，如仅表现为精神差、哭闹等。
生殖系统：青春期后男性患者可并发睾丸炎，表现为睾丸疼痛、肿胀，可伴有发热、寒战等；女性患者可并发卵巢炎，表现为下腹疼痛、压痛等，但相对睾丸炎发生率较低。对于有生育需求的人群，尤其是男性患者，并发睾丸炎可能会对生育功能产生一定影响，需要引起重视。
胰腺：少数患者可出现胰腺炎，表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等，儿童患者发生胰腺炎相对成人可能较少，但一旦发生需要密切观察病情变化。
二、化脓性腮腺炎症状
1.局部症状
主要表现为腮腺局部红、肿、热、痛，挤压腮腺时可见脓性分泌物自导管口流出。炎症可局限于一侧腮腺，也可双侧同时受累。
对于不同年龄患者，化脓性腮腺炎的局部症状表现基本相似，但在儿童中相对较少见，多发生于成人，尤其是患有全身性疾病、体质虚弱、长期卧床等情况的成人。长期卧床的成人患者由于唾液分泌减少，口腔卫生状况差等因素，更容易发生化脓性腮腺炎。
2.全身症状
患者可出现全身发热，体温可高达39-40℃，伴有寒战、乏力、食欲减退等全身症状。对于老年患者，由于机体抵抗力较弱，全身症状可能更为明显，发热持续时间可能较长，且容易出现水电解质紊乱等并发症，需要加强监测和护理。
