水痘-带状疱疹病毒感染由水痘-带状疱疹病毒引起，病毒具嗜皮肤和神经特性，通过呼吸道飞沫及直接接触疱疹液传播，临床表现分水痘（多见于儿童，有发热等初起症状及特殊皮疹表现）和带状疱疹（多见于成人及免疫力低下人群，由潜伏病毒再激活引起，有沿单侧神经分布成簇水疱及明显神经痛等表现），流行病学特点与年龄、生活方式、病史有关，对儿童需注意皮肤清洁等，成人及免疫力低下人群要重视病情，老年人患带状疱疹后遗神经痛风险高需关注疼痛。
一、病毒特性
水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科，病毒颗粒有核心、衣壳、被膜及包膜组成。该病毒具有嗜皮肤和神经的特性。
二、感染途径与临床表现
感染途径：主要通过呼吸道飞沫传播以及直接接触疱疹液传播。比如，易感者接触了水痘患者打喷嚏或咳嗽喷出的飞沫，就有可能被感染；直接接触水痘患者的疱疹疱液也会引发感染。
临床表现
水痘：多见于儿童，初起症状类似感冒，如发热、不适等，之后皮肤会出现斑疹、丘疹，迅速变为疱疹，疱疹呈椭圆形，周围有红晕，疱液初始清澈，后变混浊，常伴有瘙痒。水痘皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
带状疱疹：多见于成人及免疫力低下人群，是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起。表现为沿单侧神经分布的成簇水疱，常伴有明显的神经痛，皮疹一般不超过身体中线。
三、流行病学特点
年龄因素：儿童是水痘的高发人群，尤其是未接种水痘疫苗的儿童。而带状疱疹随着年龄增长发病风险增加，这是因为随着年龄增大，机体免疫力逐渐下降，潜伏在体内的病毒更容易再激活。
生活方式：在人群密集的场所，如学校、幼儿园等，由于人员密切接触，水痘容易在儿童中造成暴发流行。而带状疱疹的发生与机体免疫状态密切相关，长期熬夜、过度劳累、患有慢性疾病（如艾滋病、恶性肿瘤等）等不良生活方式或疾病状态会降低机体免疫力，增加带状疱疹的发病风险。
病史因素：曾经患过水痘的人，体内会潜伏水痘-带状疱疹病毒，当机体免疫力下降时，就可能发生带状疱疹。
四、对特殊人群的影响及注意事项
儿童：儿童感染水痘后，需注意保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹，防止继发细菌感染。由于儿童免疫力相对较低，要密切观察病情变化，如出现高热不退、呼吸急促等症状，可能提示合并肺炎等并发症，需及时就医。
成人及免疫力低下人群：对于成人感染水痘或发生带状疱疹，更要重视，因为病情可能相对较重。例如，免疫力低下人群发生带状疱疹时，皮疹可能更严重，神经痛持续时间可能更长。这类人群要积极治疗，同时注意休息，加强营养，以提高机体免疫力。老年人感染带状疱疹后，发生后遗神经痛的风险较高，更需要关注疼痛情况，必要时可在医生评估下采取相应措施缓解疼痛。
