滴虫性尿道炎由阴道毛滴虫感染致，传播途径有性接触、公共浴池等间接接触，女性因尿道短直更易感染，男性多与女性患者性接触有关，临床表现为尿道瘙痒灼热、尿频尿急、分泌物稀薄脓性黄绿色有泡沫，可通过显微镜检查等诊断，用硝基咪唑类药物治疗且治疗期间避免性生活、性伴侣需同时检查治疗；尿道真菌感染因机体免疫力低下或长期大量用广谱抗生素诱发，临床表现为尿道不适刺痛、分泌物白色黏稠状，通过尿道分泌物真菌培养诊断且需排查基础疾病，用抗真菌药物治疗且要治基础疾病；女性因尿道短近阴道易感染孕期需谨慎用药并注意个人卫生，儿童尿道真菌感染少见需排查先天性泌尿系统畸形用儿童适用抗真菌药，免疫力低下人群易反复感染需加强基础疾病管理和选合适治疗方案。
一、滴虫相关
（一）病因
滴虫性尿道炎主要由阴道毛滴虫感染所致，传播途径包括性接触传播，此外，公共浴池、游泳池等间接接触也可能导致感染，女性因尿道短而直，相对更易受感染，而男性感染多与女性患者性接触有关。
（二）临床表现
患者可出现尿道瘙痒、灼热感，伴有不同程度的尿频、尿急，尿道分泌物可呈稀薄脓性、黄绿色且有泡沫，部分患者无明显症状但为带虫者。
（三）诊断方法
通过显微镜检查尿道分泌物，若发现活动的阴道毛滴虫可确诊，也可采用核酸扩增技术等辅助诊断。
（四）治疗
可使用硝基咪唑类药物进行治疗，如甲硝唑等，治疗期间需避免性生活，性伴侣需同时接受检查和治疗。
二、尿道真菌相关
（一）病因
尿道真菌感染常因机体免疫力低下，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，或长期大量使用广谱抗生素破坏尿道正常菌群平衡等因素诱发。
（二）临床表现
患者可能出现尿道不适、刺痛感，尿道分泌物可能为白色黏稠状，部分患者症状不典型。
（三）诊断方法
主要通过尿道分泌物真菌培养，若培养出致病真菌可明确诊断，同时需排查基础疾病如糖尿病等。
（四）治疗
可选用抗真菌药物，如氟康唑等，对于有基础疾病的患者需积极治疗基础疾病以提高机体免疫力。
三、特殊人群考虑
（一）女性
女性由于尿道短且接近阴道，更易受滴虫或真菌感染，孕期女性发生尿道感染时需谨慎用药，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方案，同时注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。
（二）儿童
儿童尿道真菌感染相对较少见，若发生需排查是否存在先天性泌尿系统畸形等情况，治疗时需选择儿童适用的抗真菌药物，遵循儿科用药安全原则，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。
（三）免疫力低下人群
如艾滋病患者、恶性肿瘤放化疗患者等，此类人群易反复发生尿道滴虫或真菌感染，需加强基础疾病的管理，提高机体免疫力，同时在治疗感染时需综合考虑药物对免疫力的影响，选择合适的治疗方案。
