小孩被开水烫后高烧不退，需及时脱离热源，用流动凉水冲洗15-30分钟；评估烫伤严重程度，小面积发红为I度，有水疱为浅II度，苍白、焦痂为深II度或III度，大面积、程度深或伴高烧需送医；针对高烧，体温＜38.5℃用湿毛巾擦大血管部位物理降温，≥38.5℃及时就医；儿童皮肤薄嫩，要保持烫伤部位清洁，观察精神状态等，后续按医嘱护理康复。
一、及时脱离热源
小孩被开水烫后高烧不退，首先要立即让小孩脱离开水源，比如迅速将小孩身上被开水浸湿的衣物小心褪去（动作要轻柔，避免造成二次损伤），然后用流动的凉水持续冲洗烫伤部位15-30分钟，这样可以通过降温来减少热力对局部组织的进一步损伤，也有助于缓解疼痛和减轻炎症反应，因为高温会持续破坏组织细胞，及时降温能阻断这一过程。
二、评估烫伤严重程度
观察烫伤部位的情况，若烫伤面积较小（儿童体表面积计算与成人不同，儿童头颈部面积相对较大，双下肢面积相对较小，可参考九分法的儿童版计算方式），皮肤只是发红、没有水疱，属于I度烫伤；若出现水疱，可能是浅II度烫伤；若烫伤部位皮肤苍白、无水疱，甚至出现焦痂，则可能是深II度或III度烫伤。如果烫伤面积较大、程度较深或者伴有高烧不退等情况，需要尽快送往医院进一步处理。因为严重烫伤可能会引起全身性的炎症反应，导致发烧等全身症状加重。
三、针对高烧的处理
1.物理降温：在脱离热源、初步处理烫伤后，如果小孩体温不是特别高（一般体温＜38.5℃），可以采用物理降温的方法，比如用湿毛巾擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，起到降温作用。要注意擦拭时力度适中，保持室内温度适宜，避免小孩着凉。
2.及时就医：如果小孩高烧不退（体温≥38.5℃）或者体温持续上升，即使经过初步处理，也需要尽快带小孩到医院就诊。因为烫伤后机体的炎症反应可能会引发感染等情况，感染是导致高烧不退的常见原因之一，医生会进行详细的检查，包括创面的评估、血常规等相关检查，以明确发烧的原因，并采取相应的治疗措施，比如可能会根据情况使用抗感染药物等，但要遵循儿科用药的安全原则，优先考虑对儿童相对安全的治疗方式。
四、特殊人群（儿童）的温馨提示
儿童的皮肤薄嫩，烫伤后恢复能力和耐受能力相对较弱。在整个处理过程中，要特别注意保持烫伤部位的清洁，避免小孩用手搔抓烫伤部位，防止引起感染。同时，要密切观察小孩的精神状态、体温变化等情况，因为儿童病情变化相对较快。如果小孩出现烦躁不安、精神萎靡等异常表现，提示可能病情较重，需要立即就医。另外，在后续的护理中，要按照医生的建议进行创面护理和康复指导，确保小孩烫伤部位能够顺利恢复，减少并发症的发生。
