什么是酒精中毒
酒精中毒是因短期内大量饮酒或酒精代谢异常致多系统中毒反应，发病机制与酒精代谢及对神经等系统影响有关，临床表现分急性（兴奋、共济失调、昏迷期）和慢性（多系统损害），诊断依饮酒史、临床表现及血酒精浓度测定，治疗分急性（促代谢、维生命体征等）和慢性（戒酒及对症治疗），特殊人群中儿童禁饮酒、孕妇严格戒酒、老年人饮酒需谨慎。
一、发病机制
酒精进入人体后，主要在肝脏通过乙醇脱氢酶等酶的作用代谢为乙醛，乙醛再进一步代谢为乙酸，最终分解为二氧化碳和水。当短时间内大量饮酒，超出了肝脏的代谢能力，血液中酒精浓度升高，酒精可通过血-脑屏障进入脑组织，影响神经递质的功能，如抑制γ-氨基丁酸（GABA）介导的抑制性神经传递，同时兴奋谷氨酸介导的兴奋性神经传递，从而干扰神经系统的正常功能。此外，酒精还可影响线粒体功能，导致细胞能量代谢障碍等。
二、临床表现
（一）急性酒精中毒
1.兴奋期：血酒精浓度达到11mmol/L（50mg/dl）左右时，患者可出现眼部充血、颜面潮红或苍白、头晕、欣快、言语增多等表现，此时患者自控力减弱。
2.共济失调期：血酒精浓度达到33mmol/L（150mg/dl）左右时，患者动作不协调，步态不稳，语无伦次，眼球震颤等。
3.昏迷期：血酒精浓度超过54mmol/L（250mg/dl）时，患者进入昏迷状态，表现为呼吸缓慢、心率加快、血压下降，严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。
（二）慢性酒精中毒
长期饮酒可导致多种系统损害，如消化系统可出现胃炎、胃溃疡、肝硬化等；神经系统可出现周围神经炎、韦尼克脑病等；心血管系统可出现心肌病等；还可影响营养代谢，导致维生素缺乏等。
三、诊断
主要依据饮酒史、典型临床表现及血液酒精浓度测定。血液酒精浓度测定是诊断酒精中毒的重要依据，急性酒精中毒时血液酒精浓度明显升高。
四、治疗
急性酒精中毒的治疗主要是促进酒精代谢、维持生命体征稳定等。对于轻中度急性酒精中毒，可让患者适当休息、多饮水，促进酒精排泄；对于重度中毒患者，需进行洗胃、使用纳洛酮等药物促醒等治疗。慢性酒精中毒的治疗则需要戒酒，并针对各系统损害进行相应的对症治疗。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童肝脏等器官发育尚未成熟，对酒精的代谢能力远低于成人，即使少量饮酒也可能导致严重的酒精中毒反应，如神经系统抑制等，因此儿童绝对禁止饮酒。
（二）孕妇
孕妇饮酒可导致胎儿酒精综合征，影响胎儿的生长发育，可出现胎儿生长受限、智力低下、面部畸形等，因此孕妇应严格戒酒。
（三）老年人
老年人肝肾功能减退，对酒精的代谢和排泄能力下降，更容易发生酒精中毒，且发生中毒后病情可能更严重，因此老年人饮酒需谨慎，应避免过量饮酒。
