中暑是高温高湿环境下体温调节功能紊乱引发的急性病包含先兆、轻度、重度等,热射病是中暑最严重类型,因暴露于高温高湿环境等致身体调节失衡、产热远超散热、核心温度≥40℃且伴中枢神经系统损伤,中暑多由长时间处高温等致散热不足体温渐升功能紊乱,热射病除高温环境还因通风差湿度大或产热增加等致产热过多散热困难核心温急剧升高,中暑表现有先兆、轻度、重度等,热射病突出高热无汗常伴意识障碍病情进展快可累及多器官,中暑需迅速脱离高温环境经通风、降温、补水电解质等非药物干预,热射病需立即开展核心温度降低的紧急处理包括体外和体内降温,儿童体温调节不完善更易中暑且热射病对其中枢神经系统影响大需密切观察及时脱离降温,老年人身体机能下降对热耐受及调节能力差发生中暑和热射病风险高应避免长时间暴露高温环境关注日常活动状况环境变化时及时调整出现症状迅速采取降温等处理措施。
一、定义差异
中暑是人体在高温、高湿环境下,体温调节功能紊乱引发的以中枢神经系统和循环系统障碍为主的急性疾病;热射病是中暑中最严重的类型,是因暴露于高温高湿环境致身体调节失衡,产热远超散热,核心温度迅速攀升至≥40℃,且伴中枢神经系统损伤的严重临床综合征。
二、病因区别
中暑:多由长时间处于高温环境、高强度体力活动、通风不良等因素引起,机体散热不足导致体温逐渐升高及功能紊乱。
热射病:除高温环境外,还可发生于通风差、湿度大环境,或存在产热增加情况(如剧烈运动、发热性疾病等),使机体产热过多且散热困难,核心温度急剧升高。
三、临床表现不同
中暑:包含先兆中暑(出现头晕、乏力、大汗、口渴等)、轻度中暑(体温轻度升高,伴面色潮红、皮肤灼热等)、重度中暑(涵盖热射病等)。
热射病:突出表现为高热(核心温度通常≥40℃)、无汗,常伴随意识障碍(如昏迷),病情进展快,可累及多器官功能,如不及时处理可致多器官功能衰竭等严重后果。
四、治疗要点
中暑:需迅速脱离高温环境,通过通风、降温(如湿毛巾擦拭、风扇吹风等)、补充水分和电解质等非药物干预为主。
热射病:需立即开展核心温度降低的紧急处理,包括体外降温(用凉水擦拭身体、冰水浸泡等)、体内降温(如胃灌洗、血液净化等),病情更危急,强调早期快速降温以减少器官损伤风险。
五、特殊人群影响及注意事项
儿童:体温调节功能不完善,更易发生中暑,且热射病对其中枢神经系统等影响更大,需密切观察儿童在高温环境下的表现,及时脱离高温环境并采取降温措施。
老年人:身体机能下降,对热的耐受及调节能力差,发生中暑和热射病风险高,应避免老年人长时间暴露于高温环境,关注其日常活动时的身体状况,环境温度变化时及时调整,若出现相关症状需迅速采取降温等处理措施。