食物中毒可引发胃肠道、全身及其他特殊症状。胃肠道症状有恶心呕吐（多种毒素刺激致，不同人群表现有别）、腹痛（毒素致胃肠痉挛或炎症，部位程度因情况而异）、腹泻（肠道受刺激致蠕动分泌增加，不同人群需关注不同风险）；全身症状有发热（机体免疫反应致，不同病原体及人群表现不同）、乏力（毒素影响能量代谢，不同人群受不同影响）；其他特殊症状有神经系统症状（如肉毒杆菌毒素中毒表现多样，不同人群病情表现不同）、溶血症状（个别中毒可致，不同人群表现及需关注情况不同）。
腹痛：毒素作用于胃肠道，引起胃肠道痉挛或炎症反应，从而产生腹痛。腹痛的部位因食物中毒的原因和累及的胃肠道部位不同而有所差异，比如沙门氏菌食物中毒常表现为脐周腹痛。腹痛程度也因人而异，健康成年人可能尚能耐受，但儿童可能因表达不清而出现哭闹不安等表现，老年人若本身有血管硬化等情况，腹痛可能掩盖其他严重病情，需谨慎判断。
腹泻：肠道受到毒素刺激后，蠕动加快，分泌增加，导致腹泻。腹泻次数可从数次到数十次不等，粪便性状也多样，可能为稀水样便、黏液便甚至脓血便。对于儿童，频繁腹泻易导致电解质紊乱，需及时补充电解质；对于老年人，腹泻可能引发脱水、电解质失衡以及心脑血管意外等风险，应密切监测其身体状况。
全身症状
发热：机体对毒素产生免疫反应时可出现发热症状。不同病原体导致的食物中毒发热情况有所不同，如李斯特菌引起的食物中毒可能会有持续发热的表现。发热程度也有差异，轻度发热可能在37.5℃-38℃左右，重度发热可超过39℃。儿童体温调节中枢尚未发育完善，发热时更易出现惊厥等情况，需及时采取降温措施；老年人发热可能提示感染较重，但由于机体反应性差，有时发热不明显，需综合其他症状判断。
乏力：毒素进入人体后，影响机体的能量代谢等过程，使人感到全身乏力。患者会感觉肢体沉重，活动耐力下降。对于从事重体力劳动的人群，乏力可能会严重影响其正常工作和生活；而对于有基础疾病的患者，如心脏病患者，乏力可能会加重心脏负担，诱发心脏事件。
其他特殊症状
神经系统症状：某些毒素可影响神经系统，如肉毒杆菌毒素中毒，会出现视力模糊、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难等症状，严重时可导致呼吸肌麻痹危及生命。儿童神经系统发育未成熟，肉毒杆菌毒素中毒后病情进展可能更快，需尽早识别和救治；老年人神经系统功能衰退，中毒后症状可能不典型，容易被忽视。
溶血症状：个别食物中毒可能引起溶血，如毒蕈中毒中的某些类型，可出现黄疸、贫血等表现，实验室检查可见血红蛋白下降、胆红素升高等。儿童发生溶血时可能出现面色苍白、尿色加深等表现，需及时进行血常规、生化等检查明确诊断；老年人溶血后可能加重肝肾功能损害，需关注其肝肾功能指标变化。
