膀胱炎怎么检查

膀胱炎检查包括尿液检查、影像学检查和膀胱镜检查。尿液检查中尿常规可初步判断，尿细菌培养+药敏试验能明确病菌及敏感抗生素；影像学检查里超声可初步筛查，CT用于复杂情况；膀胱镜检查在其他检查不明时进行，不同人群检查有不同侧重点。

一、尿液检查

1.尿常规：是膀胱炎常用的检查方法。通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标来初步判断是否存在膀胱炎。一般来说，膀胱炎患者的尿液中白细胞会明显升高，可能出现脓尿；红细胞也可能增多，出现血尿；还可能检测到细菌。例如，多项临床研究表明，约80%以上的膀胱炎患者尿常规检查可见白细胞计数＞5个/高倍视野，伴有红细胞增多。

2.尿细菌培养+药敏试验：能明确引起膀胱炎的具体细菌种类，并确定细菌对哪种抗生素敏感，为后续的抗感染治疗提供依据。通常需要收集清洁中段尿进行培养，若培养出致病菌，如大肠埃希菌等常见致病菌，再通过药敏试验选择有效的抗生素。一般培养需要1-3天时间出结果。

二、影像学检查

1.超声检查：可用于观察膀胱的形态、大小、结构等情况，有助于发现膀胱内是否有结石、肿瘤等病变，排除其他引起类似膀胱炎症状的疾病。对于女性患者，超声检查可以了解盆腔内生殖器官的情况；对于男性患者，可观察前列腺等情况。超声检查无创、方便，可作为初步的筛查手段。

2.CT检查：对于一些复杂的膀胱炎情况，或者怀疑有膀胱占位性病变等情况时，CT检查能更清晰地显示膀胱壁的厚度、有无占位病灶等。例如，当临床上怀疑膀胱炎患者有膀胱肿瘤时，CT检查可以更精准地判断肿瘤的位置、大小等情况，但CT检查有一定的辐射，一般不作为首选的常规检查。

三、膀胱镜检查

1.适用情况：一般在其他检查不能明确诊断，或者需要进一步观察膀胱内黏膜情况时考虑进行膀胱镜检查。例如，当尿常规和影像学检查不能完全明确病因，或者怀疑有膀胱结核、膀胱肿瘤等情况时。

2.检查过程及注意事项：膀胱镜检查是将膀胱镜经尿道插入膀胱，直接观察膀胱黏膜的情况，如有无充血、水肿、溃疡、新生物等。检查前需要进行尿道局部麻醉，检查后可能会有尿道轻微不适、血尿等情况，一般短时间内可缓解。对于老年患者或存在尿道狭窄等情况的患者，需要谨慎评估是否适合进行膀胱镜检查。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在膀胱炎检查时可能有不同的侧重点。例如，老年患者由于身体机能下降，可能在检查时更需要考虑耐受性等问题；女性由于尿道短等生理特点，膀胱炎相对常见，检查时需注意与妇科疾病等相鉴别；有糖尿病等基础病史的患者，膀胱炎的发生可能更频繁，在检查时要综合考虑基础疾病对检查和治疗的影响。对于生活方式不健康，如长期憋尿等人群，在检查时要注意询问相关生活史，以便更全面地评估膀胱炎的病因。