中暑后的应对措施包括迅速脱离高温环境,将患者转移到通风阴凉处平卧解开衣扣;补充水分和电解质,神志清无呕吐者少量多次饮凉白开或淡盐水,意识不清或呕吐频繁者需静脉补水;采取物理降温措施,用湿毛巾等擦拭大血管丰富部位或用冰袋等冷敷,转移至空调房环境降温;密切监测病情变化,出现异常立即送医;特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项,儿童防误吸、防过冷刺激,老年人温和降温防并发症,孕妇适量补水、避免腹部冷敷及时就医。
一、迅速脱离高温环境
将患者转移到通风良好、阴凉的地方,如室内阴凉处或树荫下等,使其平卧并解开衣扣,以利于散热,这对于任何中暑患者都是首要步骤,能避免继续受热加重病情,不同年龄、性别、生活方式的人群均需尽快脱离高温环境,比如长时间在户外活动后出现中暑症状的人更应立即转移。
二、补充水分和电解质
饮水:若患者神志清楚且无恶心呕吐,可少量多次饮用凉白开或淡盐水,每千克体重约需10-15毫升液体,一般成人每次可饮用100-200毫升,每隔15-20分钟饮用一次,这样能补充因出汗丢失的水分和电解质,维持机体水电解质平衡,不同年龄人群饮用时需注意量的控制,儿童要少量多次以防呛咳。
特殊情况:对于意识不清或呕吐频繁的患者,不宜口服补水,需及时就医通过静脉途径补充水分和电解质。
三、物理降温措施
体表降温:用湿毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,也可使用冰袋或凉毛巾敷在这些部位,通过传导散热降低体温,比如可以每10-15分钟更换一次敷布,持续进行直到体温有所下降,不同皮肤状况的人群在擦拭或冷敷时要注意力度,避免损伤皮肤,老年人皮肤相对脆弱,更要轻柔操作。
环境降温:可将患者转移至空调房间,保持室温在22-25℃左右,加速散热过程,让患者处于更利于恢复的环境中。
四、监测病情变化
密切观察患者的体温、神志、呼吸、脉搏等情况,若体温持续不降、意识模糊加重、呼吸急促或脉搏微弱等,应立即拨打急救电话送往医院进一步救治,不同病史的患者如本身有慢性疾病的,中暑可能会加重原有病情,需更密切监测。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童体温调节功能不完善,中暑后更易出现严重情况,在脱离高温环境后,补水时要特别注意防止误吸,物理降温时避免使用过冷的物品刺激,且要密切观察儿童的精神状态和体温变化,一旦有异常需及时处理。
老年人:老年人多伴有基础疾病,中暑后恢复能力相对较弱,在采取降温等措施时要更加温和,避免因降温过快引发其他并发症,同时要注意其意识和生命体征的变化,及时送医。
孕妇:孕妇中暑后需格外谨慎处理,脱离高温环境后,补水要适量,物理降温时避免腹部直接冷敷,及时就医并向医生说明怀孕情况,以便采取更安全合适的治疗措施。