紫癜病以皮肤紫癜为主要表现，症状体现在多方面：皮肤有典型紫癜（四肢远端等对称分布、初起紫红色斑丘疹压之不褪色、可融合）及可能伴荨麻疹等过敏表现；约1/3-2/3患者有关节症状，表现为大关节疼痛肿胀、游走性、数日内可消退但易复发；约2/3患者有胃肠道症状，多为脐周及下腹阵发性绞痛，伴恶心等，少数可致急腹症；肾脏受累多见于儿童，紫癜后1-8周出现血尿等，多数可缓解，部分可转为慢性肾炎等。
皮肤症状：
典型表现：皮肤紫癜是最常见的症状，多发生在四肢远端、臀部及下腹部，对称分布。紫癜初起为紫红色斑丘疹，压之不褪色，随后可融合成片。儿童患者皮肤紫癜出现前可能有上呼吸道感染等前驱症状，年龄较小的儿童可能因皮肤瘙痒而表现出烦躁不安等情况。成人患者皮肤紫癜的分布相对较广，但同样以四肢等部位为主。
其他皮肤表现：部分患者可能伴有荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤过敏表现，尤其是在过敏原刺激下更容易出现。对于有过敏体质的人群，皮肤紫癜合并过敏表现的情况相对多见，需要特别注意避免接触过敏原。
关节症状：
表现形式：约有1/3-2/3的患者会出现关节症状，主要表现为关节疼痛、肿胀，多见于膝、踝、肘、腕等大关节。儿童患者在关节受累时可能会因为疼痛而不愿活动，影响其日常的肢体运动。成人患者关节症状可能会影响其日常的工作和生活，比如行走、上下楼梯等活动受限。
特点：关节症状具有游走性，可在不同关节之间转移，一般数日内可自行消退，但容易复发。在关节症状发作时，局部可能会有红肿，体温一般无明显升高，但如果合并感染可能会有发热表现。
胃肠道症状：
常见表现：约2/3的患者会出现胃肠道症状，主要为腹痛，多表现为阵发性绞痛，部位以脐周及下腹部为主。儿童患者可能会因为腹痛而哭闹不安，年龄较小的儿童可能无法准确表述腹痛部位，需要家长密切观察。同时可能伴有恶心、呕吐、腹泻或便血等症状。如果胃肠道出血严重，可能会导致贫血等情况。对于有胃肠道症状的患者，需要注意观察大便的性状，及时发现便血情况。
特殊情况：少数患者可能会发生肠套叠、肠梗阻等急腹症表现，这在儿童患者中相对较为常见，需要引起重视，及时进行相关检查和处理。
肾脏症状：
表现差异：肾脏受累是紫癜病较为严重的情况，多见于儿童患者，成人也可发生。肾脏症状一般在紫癜出现后1-8周内发生，主要表现为血尿、蛋白尿，部分患者可出现水肿、高血压等。儿童患者肾脏受累时可能会因为水肿而出现眼睑、下肢等部位肿胀，家长需要注意观察儿童的身体肿胀情况。成人患者肾脏受累可能会影响其肾功能，需要定期监测尿常规、肾功能等指标。
预后情况：大多数患者的肾脏症状可以自行缓解，但也有部分患者会转为慢性肾炎，甚至肾功能衰竭，需要长期随访观察。
