慢性支气管炎目前尚不能完全根治，其发病受环境（长期吸烟、接触职业粉尘、大气污染等）和机体（老年人、儿童、女性特殊时期等机体因素）等多种因素长期相互作用，病理改变不可逆（如支气管黏膜上皮细胞鳞状上皮化生等），治疗主要是缓解症状、控制急性发作，预防虽可减少发作但无法杜绝再次发病，不过规范治疗和积极预防可有效控制症状、减少发作、提高生活质量。
病因方面的影响
环境因素：长期吸烟、接触职业粉尘（如煤矿工人接触煤尘、化工工人接触化学粉尘等）、大气污染（如长期处于雾霾环境中）等是重要的致病因素。这些环境因素会持续损伤支气管黏膜，导致炎症持续存在或反复加重，难以从根本上消除病因以实现根治。例如，长期吸烟者气道纤毛运动受抑制，呼吸道净化功能减弱，易引发慢性炎症，且这种因吸烟导致的气道损伤是长期累积的，难以完全修复恢复到健康初始状态。对于接触职业粉尘的人群，若不能完全脱离粉尘环境，炎症会持续存在并进展。
机体因素：老年人由于机体功能衰退，呼吸道防御功能下降，更容易患慢性支气管炎且病情易反复。儿童如果有反复呼吸道感染病史，也可能增加患慢性支气管炎的风险，而儿童处于生长发育阶段，其机体的修复等能力与成人不同，但即便经过治疗症状缓解，因机体自身的一些发育未完善等因素，再次接触诱因时仍易复发。女性在更年期等特殊时期，体内激素水平变化可能影响呼吸道的生理状态，也会对慢性支气管炎的发生发展有影响，激素水平的改变可能使呼吸道黏膜的抵抗力等发生变化，导致炎症不易彻底消除。
病理改变角度
慢性支气管炎的病理改变包括支气管黏膜上皮细胞的鳞状上皮化生、杯状细胞增生、黏液腺肥大和分泌亢进等，这些病理改变是不可逆的。例如，支气管黏膜上皮细胞的鳞状上皮化生一旦形成，就很难再恢复为原来的正常纤毛柱状上皮细胞，杯状细胞增生和黏液腺肥大等导致气道分泌过多黏液，进一步加重气道阻塞等病理状态，这种不可逆的病理改变使得慢性支气管炎难以根治。
治疗与预防的综合考量
治疗方面：目前治疗主要是缓解症状、控制急性发作，如使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇等）缓解喘息症状，使用祛痰药（如氨溴索等）促进痰液排出等，但这些治疗只是针对当前症状和炎症状态进行干预，不能从根本上治愈疾病使其不再复发。
预防方面：虽然通过戒烟、避免接触粉尘和污染空气、增强机体免疫力等措施可以减少慢性支气管炎的发作频率和减轻症状严重程度，但无法完全杜绝再次发病。例如，即使严格戒烟，若再次接触其他新的有害因素仍可能发病；增强免疫力也只能在一定程度上降低感染等诱发因素导致炎症发作的几率，但不能完全避免。
总之，慢性支气管炎目前难以根治，但通过规范的治疗和积极的预防措施，可以有效控制症状，减少急性发作，提高患者的生活质量。
