得了尿道结石怎么办

尿道结石的诊断包括症状表现（如排尿困难、尿痛、血尿等，不同人群症状有差异，长期饮水少等人群易患，有泌尿系统病史者复发风险高）和检查方法（体格检查可触及结石，影像学检查有超声、X线平片、CT等）；治疗有保守治疗（适用于较小结石，大量饮水等促进排出）和手术治疗（包括尿道外口切开取石术、尿道内切开取石术、耻骨上膀胱切开取石术等，根据病情年龄选择）；治疗后护理要观察排尿和伤口，饮食护理要多喝水、避免高风险食物，预防要养成饮水习惯、调整饮食、定期体检。

一、尿道结石的诊断

1.症状表现：患者可能出现排尿困难、点滴状排尿且伴尿痛，疼痛可放射至阴茎头部，部分患者有血尿等表现。不同年龄、性别患者症状可能有差异，儿童尿道结石可能因结石刺激出现哭闹不安等情况；女性尿道结石可能因尿道较短更易有排尿异常表现。生活方式方面，长期饮水少、高钙饮食等人群更易患尿道结石，有泌尿系统病史者复发风险较高。

2.检查方法：

体格检查：医生可触及前尿道结石，后尿道结石可经直肠指诊触及。

影像学检查：超声检查可发现尿道内结石，能初步判断结石位置、大小等；X线平片可显示大部分尿道结石，但需注意儿童等特殊人群辐射防护；CT检查对于诊断尿道结石更精准，能清晰显示结石与周围组织关系，尤其适合复杂情况的诊断。

二、尿道结石的治疗

1.保守治疗：

适用于较小结石：对于直径小于0.6cm的光滑结石，大量饮水（每日2000-3000ml以上），多做跳跃等运动，有可能促进结石自行排出。但需根据患者年龄调整饮水量等，儿童因膀胱容量小等特点，饮水需合理安排，避免一次大量饮水引起不适。

2.手术治疗：

尿道外口切开取石术：适用于位于尿道外口的结石。

尿道内切开取石术：对于前尿道结石嵌顿较紧不易取出者可采用。

耻骨上膀胱切开取石术：适用于后尿道结石较大或上述方法难以取出者。手术治疗需根据患者具体病情、年龄等因素综合选择，如儿童尿道较细，手术需更加精细操作以避免损伤尿道。

三、尿道结石治疗后的护理与预防

1.护理：

术后观察：观察排尿情况，有无血尿、排尿困难复发等；注意伤口愈合情况，预防感染。对于儿童，要密切关注其术后反应，如有无哭闹加剧、发热等异常表现。

饮食护理：多喝水保持尿液稀释，饮食上避免高钙、高草酸、高嘌呤食物，如限制菠菜、动物内脏等摄入，根据年龄调整饮食结构，儿童需保证营养均衡基础上进行合理饮食调整。

2.预防：

饮水习惯：养成多饮水的习惯，保持每日尿量在2000ml以上，不同年龄人群饮水要求略有不同，儿童要鼓励其主动饮水。

饮食调整：均衡饮食，合理摄入各类营养物质，减少高风险食物的摄取。

定期体检：有泌尿系统疾病高危因素人群定期进行泌尿系统检查，以便早期发现结石等问题。