酒精中毒现场需保持呼吸道通畅并评估生命体征,轻度者可饮温水等安静休息,中重度出现意识障碍等表现要送医,医疗机构可对摄入1小时内无意识障碍者催吐,超1小时符合指征可洗胃,用纳洛酮等药物干预,静脉补液等支持治疗,儿童误服要速就医,孕妇需尽快就医防胎儿异常,有基础疾病者救治要兼顾基础病情况。
一、现场初步处理
1.保持呼吸道通畅:将患者头部偏向一侧,防止呕吐物阻塞气道引发窒息,若患者已发生呕吐,应及时清除口鼻腔内呕吐物。
2.评估生命体征:密切观察患者意识状态、呼吸频率及节律、脉搏等,若患者出现昏迷、呼吸浅慢或停止、皮肤苍白发绀等严重情况,需立即呼叫急救人员。
二、病情分层与初步应对
1.轻度酒精中毒:患者意识基本清楚,可适量饮用温水或含糖液体(如葡萄糖水)以补充水分和能量,让患者安静休息,避免继续饮酒,后续可观察其症状变化。
2.中重度酒精中毒:若患者出现意识障碍(如昏睡、昏迷)、呼吸抑制、抽搐等表现,应立即送往医疗机构,途中持续监测生命体征并保持呼吸道通畅。
三、医疗机构救治措施
1.催吐与洗胃:对于摄入酒精时间在1小时内且无意识障碍的患者,可在医生操作下进行催吐;若摄入时间超过1小时且符合洗胃指征(如摄入大量酒精且存在中毒症状),可考虑洗胃,但需注意把握时机,一般超过6小时后洗胃获益有限且风险增加。
2.药物干预:可使用纳洛酮等药物拮抗酒精毒性,该药物能竞争性结合阿片受体,迅速改善患者意识状态和呼吸抑制情况,但具体用药需由医生根据患者病情严格把控。
3.支持治疗:通过静脉补液维持水电解质及酸碱平衡,如补充生理盐水、葡萄糖溶液等;对于出现低血糖的患者,可适当补充葡萄糖;同时给予营养支持,保障机体基本代谢需求。
四、特殊人群处理要点
1.儿童:儿童对酒精毒性更敏感,代谢能力弱,一旦发生酒精中毒病情进展快。应严禁儿童接触含酒精饮品,若儿童误服酒精出现中毒表现,需立即就医,避免自行使用可能影响中枢神经系统的药物,由专业医生依据儿童具体情况进行针对性救治,因为儿童各器官功能发育不完善,酒精中毒对其影响更严重。
2.孕妇:孕妇酒精中毒可能导致胎儿发育异常,如胎儿酒精综合征等严重后果。孕妇发生酒精中毒后需尽快就医,医生会综合评估孕妇及胎儿状况,采取合理的处理措施,强调孕妇绝对避免接触酒精,及时干预可最大程度降低对胎儿的不良影响。
3.有基础疾病者:如患有肝脏疾病、心血管疾病等基础疾病的人群,酒精中毒可能加重基础疾病病情。在救治酒精中毒过程中,需同时关注基础疾病情况,例如对肝脏疾病患者要监测肝功能变化,对心血管疾病患者需评估心脏功能状态,采取兼顾酒精中毒救治与基础疾病管理的综合措施,因为基础疾病会影响患者对酒精中毒的耐受及治疗反应。