咋样引起肺部真菌感染

肺部真菌感染的引起原因包括宿主因素相关，如患有慢性基础疾病、解剖结构异常、药物或其他因素导致免疫抑制，真菌来源相关的外源性吸入及内源性条件致病性真菌定植感染，还有不同人群的特殊影响，如老年人常伴基础疾病且免疫力低等、儿童有免疫缺陷等、长期住院及用广谱抗生素患者因环境复杂或菌群失调易引发感染。

一、宿主因素相关引起原因

（一）基础疾病影响

1.慢性基础疾病：患有糖尿病时，高血糖环境利于真菌生长繁殖，且患者机体免疫功能受影响；恶性肿瘤患者因肿瘤本身消耗及放化疗导致免疫力极度低下，易遭受真菌感染；艾滋病患者由于免疫系统严重受损，CD4T淋巴细胞计数显著降低，对真菌的抵御能力大幅下降，极易发生肺部真菌感染。

2.解剖结构异常相关：长期进行气管插管、气管切开等侵入性操作，会破坏呼吸道正常的黏膜屏障，使真菌更易侵入肺部引发感染。

（二）免疫抑制状态影响

1.药物导致免疫抑制：长期使用糖皮质激素，会抑制机体的免疫炎症反应，降低机体对真菌的防御能力；长期应用免疫抑制剂，如器官移植后为防止排异反应使用的免疫抑制剂，会直接抑制免疫系统功能，增加肺部真菌感染风险。

2.其他免疫抑制情况：接受骨髓移植等治疗的患者，在治疗过程中免疫系统处于极度脆弱状态，易遭受真菌侵袭引发肺部感染。

二、真菌来源相关引起原因

（一）外源性真菌吸入

环境中的真菌孢子可经呼吸道吸入引发肺部感染，例如土壤、腐烂植物等环境中存在的真菌孢子，当人体吸入含有大量真菌孢子的空气时，就可能导致肺部真菌感染，尤其在免疫力低下人群中更易发生。

（二）内源性条件致病性真菌定植感染

人体自身口腔、肠道等部位存在一些条件致病性真菌，在宿主免疫力低下时，这些真菌会发生定植并侵入肺部引发感染，比如口腔中的白色念珠菌等真菌，在机体免疫功能受损时可经呼吸道迁移至肺部导致感染。

三、不同人群的特殊影响因素

（一）老年人

老年人常伴有多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，自身免疫力随年龄增长而下降，同时可能因长期卧床、器官功能衰退等因素，更容易接触到环境中的真菌且难以有效抵御，从而增加肺部真菌感染风险。

（二）儿童

儿童若存在基础免疫缺陷病，如先天性免疫球蛋白缺乏等，自身免疫系统无法正常发挥抵御真菌的作用；此外，儿童在生长发育过程中接触环境的方式与成人不同，若接触受真菌污染的环境，也较易引发肺部真菌感染，且儿童免疫系统尚不完善，感染后病情进展可能相对较快。

（三）长期住院及使用广谱抗生素患者

长期住院患者由于住院环境中真菌分布相对复杂，且接触医疗设备等机会多；而长期使用广谱抗生素的患者，会破坏体内正常菌群平衡，导致菌群失调，使得原本不致病的条件致病性真菌有机会大量繁殖并侵入肺部引发感染。