真菌性甲沟炎是由真菌感染甲沟及其周围组织引发的炎症性疾病，病因包括皮肤屏障受损（长期浸水、外伤致皮肤破损）、局部环境因素（局部多汗、糖尿病患者因高糖及免疫受影响易患），临床表现有甲沟红肿疼痛伴渗液、皮肤增厚脱屑及指甲形态改变，通过真菌镜检及培养确诊，治疗用抗真菌药物，预防需保持清洁干燥、避免外伤、控制基础疾病，糖尿病患者要严格控血糖，儿童患者需在医生评估下用安全抗真菌措施并观察反应。真菌性甲沟炎是真菌感染甲沟及周围组织引发的炎症病，病因有皮肤屏障受损（长期浸水、外伤致破损）、局部环境因素（局部多汗、糖尿病患者因高糖及免疫受影响易患），临床表现为甲沟红肿疼痛伴渗液、皮肤增厚脱屑及指甲形态改变，靠真菌镜检和培养确诊，治疗用抗真菌药物，预防要保持清洁干燥、避免外伤、控制基础疾病，糖尿病患者需严格控血糖，儿童患者应在医生评估下用安全抗真菌措施并观察反应。
一、定义
真菌性甲沟炎是由真菌（如皮肤癣菌、念珠菌等）感染甲沟及其周围组织所引发的炎症性疾病。
二、病因
1.皮肤屏障受损：长期浸水（如频繁洗手、洗碗或从事水产作业等）可破坏皮肤角质层的屏障功能，为真菌入侵创造条件；外伤（如指甲修剪过度、咬甲等）导致皮肤破损，也易使真菌乘虚而入。
2.局部环境因素：局部多汗会营造温暖潮湿的环境，利于真菌生长繁殖；糖尿病患者因血糖水平偏高，机体免疫功能受影响，且高糖环境适宜真菌生存，更易罹患真菌性甲沟炎。
三、临床表现
1.局部炎症表现：甲沟部位出现红肿、疼痛症状，可伴有渗液，指甲周围皮肤可见白色或黄色分泌物。
2.皮肤形态改变：指甲周围皮肤增厚、脱屑，病情若迁延不愈，可能影响指甲的正常形态与生长。
四、诊断
通过真菌镜检及真菌培养来明确病原菌。真菌镜检可观察到菌丝或孢子，真菌培养能确定具体致病真菌种类，以此确诊真菌性甲沟炎。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，例如外用抗真菌制剂，通过抑制或杀灭真菌来缓解炎症。
六、预防
1.保持清洁干燥：日常注重手部、足部清洁，作业后及时擦干，避免长时间处于潮湿环境。
2.避免外伤刺激：正确修剪指甲，勿过度修剪或咬甲，减少外伤对皮肤的损伤。
3.控制基础疾病：糖尿病患者应积极控制血糖，将血糖水平维持在合理范围，降低真菌性甲沟炎的发生风险。
七、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者：需严格把控血糖，高血糖环境利于真菌繁殖，良好的血糖控制不仅可降低真菌性甲沟炎的发生几率，还有助于病情康复。日常应遵循糖尿病饮食与治疗方案，定期监测血糖。
2.儿童患者：避免自行滥用药物，因其皮肤娇嫩，应在医生评估下选择温和且经临床验证安全的抗真菌措施，如使用合适的外用抗真菌制剂时，需密切观察皮肤反应，若出现不适及时就医。
