肺炎和肺结核的区别是什么
肺炎可由多种病原体引起，症状多样，胸部影像可见片状等浸润影，细菌感染用抗生素、病毒感染对症支持及抗病毒治疗，儿童、老年人、免疫力低下人群有不同情况；肺结核由结核分枝杆菌引起，有典型症状，影像表现多样，主要是抗结核治疗，儿童、老年人、免疫力低下人群感染肺结核有不同特点
一、病原体方面
肺炎：可由多种病原体引起，细菌如肺炎链球菌等、病毒如流感病毒等、支原体等都可导致肺炎。例如肺炎链球菌是社区获得性肺炎常见的致病菌，相关研究表明其在肺炎患者中分离率较高。
肺结核：是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，结核分枝杆菌具有独特的生物学特性，其菌体成分等会引发特定的免疫反应等病理过程。
二、临床症状方面
肺炎：症状多样，常见发热、咳嗽、咳痰，发热可为高热或低热，咳嗽性质多样，咳痰可为白色黏液痰、脓性痰等，部分患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状，不同病原体引起的肺炎症状有一定差异，比如肺炎支原体肺炎患者咳嗽多为刺激性干咳较为突出。
肺结核：典型症状有长期低热（午后潮热较为常见）、盗汗、乏力、消瘦，咳嗽、咳痰，部分患者有咯血表现，病情严重时呼吸困难等症状也会出现，且症状持续时间相对较长，有慢性过程的特点。
三、影像学表现方面
肺炎：胸部影像学检查可见肺部片状、斑片状浸润影等，不同病原体导致的肺炎影像表现有一定特征，比如细菌性肺炎可能表现为大叶性或小叶性浸润，病毒性肺炎多为间质性改变等。
肺结核：胸部影像学表现多样，有特征性改变，如好发于肺上叶尖后段、下叶背段等部位，可见结节、空洞、渗出、纤维化等多种病灶同时存在，空洞内有时可见液平，病灶分布多呈多态性等。
四、治疗方面
肺炎：根据病原体不同采取相应治疗，细菌感染引起的肺炎多使用抗生素，如肺炎链球菌肺炎常用青霉素类等抗生素；病毒感染引起的肺炎主要是对症支持及抗病毒治疗等。
肺结核：主要是抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合用药。
五、特殊人群情况
儿童：肺炎在儿童中较为常见，不同年龄段儿童肺炎表现可能有差异，比如婴儿肺炎症状可能不典型，易出现呼吸急促等，治疗上需尤其注意用药安全等；肺结核在儿童中也可发生，儿童感染结核分枝杆菌后，由于免疫力相对较低等因素，病情进展可能较快等，需密切关注并规范治疗。
老年人：肺炎在老年人中发生率较高，老年人肺炎症状可能不典型，如发热不明显等，易出现并发症，治疗相对复杂；肺结核在老年人中也有发生，老年人机体功能衰退，抗结核治疗时需关注药物对肝肾功能等的影响等。
免疫力低下人群：如艾滋病患者等，肺炎发生风险较高，病原体可能更具多样性，治疗难度大；肺结核在免疫力低下人群中更易发病且病情往往较重等，需加强监测和综合治疗。
