风湿性膝关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息与活动调整（急性期适当休息，稳定期适度康复锻炼，肥胖患者控体重）和物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器治疗）；药物治疗有非甾体抗炎药（抗炎止痛但需注意副作用）和改善病情抗风湿药（延缓进展但需监测不良反应）；手术治疗有关节镜手术（适用于关节内有游离体等情况）和人工膝关节置换术（病情严重保守无效时考虑，需考虑全身状况和年龄等，术后需规范康复训练）
一、一般治疗
1.休息与活动调整
急性期应适当休息，减少膝关节的负重和过度活动，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的动作。对于年龄较大或体质较弱的患者，更需注意合理安排活动量，防止病情加重。而对于病情稳定期的患者，可在医生指导下进行适度的康复锻炼，如游泳、平地慢走等，有助于增强膝关节周围肌肉力量，维持关节稳定性，但要避免剧烈运动和对膝关节冲击较大的运动项目。
生活方式方面，肥胖患者应适当控制体重，减轻膝关节的压力，因为体重过重会增加膝关节的负荷，加重关节炎的症状。
2.物理治疗
热敷：可促进膝关节血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于不同年龄的患者，热敷温度和时间需适度调整，一般温度控制在40-50℃，时间15-20分钟为宜。例如老年患者皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤。
冷敷：在急性期肿胀明显时可适当冷敷，每次15-20分钟，有助于减轻肿胀和炎症反应。
理疗仪器治疗：如红外线照射、中频电疗等，可改善膝关节局部的血液循环，减轻疼痛和炎症，但治疗时需根据患者的耐受程度和病情调整治疗参数。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛作用，能缓解风湿性膝关节炎引起的疼痛和炎症，但不同患者对药物的反应可能不同，需根据个体情况选择合适的药物，如[具体非甾体抗炎药1]、[具体非甾体抗炎药2]等，但要注意其可能存在的胃肠道不适等副作用，对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用。
2.改善病情抗风湿药：如甲氨蝶呤等，可延缓病情进展，但这类药物起效相对较慢，且可能有一定的血液系统、肝肾功能等方面的不良反应，用药过程中需密切监测相关指标。
三、手术治疗
1.关节镜手术
适用于关节内有游离体、滑膜增生明显等情况的患者。通过关节镜可以进行清理、修整等操作，减轻关节内的炎症和机械因素，改善关节功能。对于不同年龄的患者，手术风险和术后恢复有所不同，老年患者可能恢复相对较慢，需加强术后的康复护理。
2.人工膝关节置换术
对于病情严重、经保守治疗无效的患者可考虑人工膝关节置换术。该手术能显著改善关节功能，提高患者的生活质量，但手术有一定的创伤和风险，术后需要进行规范的康复训练，并且要考虑患者的全身状况和年龄等因素，如高龄患者术后康复可能面临更多挑战。
