紫癜胎记是皮肤下血管破裂出血形成的红紫色不高出皮肤的斑点分为血管性和血小板性两类，血管因素有遗传性出血性毛细血管扩张症致血管脆性增加、过敏性紫癜因变态反应致血管炎使通透性增加，血小板因素有免疫性血小板减少性紫癜因抗血小板抗体致破坏过多、再生障碍性贫血等致生成减少，诊断靠体格检查视诊分布形态颜色等及实验室检查血常规、凝血功能等，非药物干预血管性紫癜要避免剧烈运动外伤保护皮肤，血小板性紫癜轻度无明显出血症状时注意休息监测，儿童需加强看护，孕妇要关注血小板，老年人防长时间站立久坐等并定期体检。
一、紫癜胎记的定义与分类
紫癜胎记是皮肤下血管破裂出血形成的红色或紫色斑点，直径多在3~10毫米且不高出皮肤表面。分为血管性紫癜和血小板性紫癜两类，血管性紫癜常因血管壁结构或功能异常所致，如遗传性出血性毛细血管扩张症可致血管脆性增加；血小板性紫癜与血小板数量或功能异常相关，免疫性血小板减少性紫癜为常见类型，因机体免疫机制破坏血小板引发。
二、紫癜胎记的成因
（一）血管因素
遗传性出血性毛细血管扩张症患者存在血管壁结构缺陷，易因外力致血管破裂出血形成紫癜胎记；过敏性紫癜是机体对致敏物质产生变态反应，引发血管炎使血管通透性增加，红细胞渗出后形成紫癜。
（二）血小板因素
免疫性血小板减少性紫癜中，患者体内产生抗血小板抗体，致血小板破坏过多，外周血血小板数量减少从而出现皮肤紫癜；再生障碍性贫血等疾病影响骨髓造血功能，使血小板生成减少，进而引发紫癜胎记。
三、紫癜胎记的诊断方法
（一）体格检查
医生通过视诊观察紫癜胎记的分布、形态、颜色等初步判断类型，如过敏性紫癜常对称分布于下肢等部位。
（二）实验室检查
血常规可了解血小板数量，血小板减少提示血小板性紫癜可能；凝血功能检查评估凝血因子功能，排查凝血障碍导致的紫癜；必要时行血管脆性试验等辅助诊断血管性紫癜。
四、紫癜胎记的非药物干预措施
（一）血管性紫癜
避免剧烈运动与外伤，防止血管破裂加重紫癜，日常活动中注意保护皮肤，减少磕碰等可能损伤血管的行为。
（二）血小板性紫癜
轻度血小板减少且无明显出血症状时，注意休息，避免从事高危工作，防止外伤引起严重出血，定期监测血常规变化。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童活泼好动，需加强看护，避免磕碰致紫癜加重，家长应教育儿童自我保护，发现皮肤紫癜及时就医排查疾病因素。
（二）孕妇
孕妇出现紫癜胎记需关注血小板情况，孕期生理变化可能影响凝血功能，若为血小板性紫癜，需密切监测，必要时在医生指导下评估处理，确保母婴安全。
（三）老年人
老年人血管弹性下降，血管性紫癜相对常见，应避免长时间站立或久坐致下肢血管压力增加，行动缓慢以防轻微碰撞引发紫癜，定期体检关注血管与血液指标。
