得了红斑狼疮的症状

红斑狼疮有多种症状表现，皮肤黏膜方面约80%患者有损害，典型为面部蝶形红斑等；全身症状有发热、乏力、体重下降；关节肌肉约90%以上患者有关节疼痛等；肾脏受累可出现蛋白尿、血尿等；血液系统有贫血、白细胞减少等；神经系统有头痛、癫痫发作等；其他系统如呼吸、消化、心血管等也可受累，不同年龄等因素下表现有差异。

全身症状

多数患者会出现全身症状，如发热，可表现为低、中度发热，也有部分患者为高热。发热可能是疾病活动的表现之一。还会有乏力、疲倦感，患者常感觉精力不济，影响日常活动和学习（儿童患者则影响其生长发育相关活动）。体重下降也是常见表现，由于疾病消耗等多种因素，患者体重会逐渐减轻。

关节肌肉症状

关节肌肉受累较为常见。约90%以上患者有关节疼痛，可累及多个关节，如手指关节、膝关节、腕关节等，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等。部分患者还会出现肌肉无力，影响肢体活动，儿童患者可能表现为行走困难、爬楼梯费力等情况。实验室检查常可见血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标异常。

肾脏受累症状

肾脏是系统性红斑狼疮常累及的脏器之一。肾脏受累时可出现蛋白尿，尿中可检测到大量蛋白质，严重时会出现肾病综合征，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等。还可能出现血尿，尿中红细胞增多，镜下可观察到血尿。肾功能也可能受到影响，出现肌酐升高等情况，儿童患者肾脏受累时可能影响其生长发育过程中的肾脏功能正常发育，需密切监测。

血液系统症状

血液系统可受累，表现为贫血，患者面色苍白、头晕、乏力等症状加重。白细胞减少，使患者抵抗力下降，容易发生感染。血小板减少，可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等出血倾向。在老年红斑狼疮患者中，血液系统受累可能导致其机体抵抗力进一步下降，增加感染风险，而儿童患者血液系统受累可能影响其正常的血液细胞生成和功能，需要特别关注其出血和感染的防范。

神经系统症状

神经系统受累时，患者可能出现头痛、癫痫发作、认知障碍等表现。头痛可呈间歇性或持续性。癫痫发作可为部分性发作或全身性发作。认知障碍表现为记忆力减退、注意力不集中等。儿童红斑狼疮患者神经系统受累可能影响其智力发育和学习能力，需要及时评估和干预。

其他系统症状

呼吸系统受累时，可出现胸膜炎，表现为胸痛、胸腔积液等；消化系统受累可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状；心血管系统受累可出现心包炎，表现为胸痛、心悸等。不同年龄、性别等因素下，这些系统受累的表现可能有所差异，例如女性患者在生理期等特殊时期，某些症状可能会有所变化，需要综合考虑各方面因素进行诊断和治疗。

参考文献：[1]中华医学会风湿病学分会.中国系统性红斑狼疮诊疗指南（2020年版）[J].中华风湿病学杂志，2020，24(7):435-451.