类风湿关节炎有关节症状和关节外症状，关节症状包括晨僵（晨起或休息后关节僵硬活动受限超1小时有诊断意义，类风湿患者常见，年龄大及女性有特点）、关节疼痛与肿胀（多对称，累及小大关节，影响生活）；关节外症状有类风湿结节（较特异皮肤表现，与病情活动度相关）、呼吸系统症状（胸膜炎、胸腔积液、间质性肺疾病等，年龄大及女性需注意）、心血管系统症状（心包炎等，风险高于普通人群）、血液系统症状（贫血、血小板增多等，儿童有特点）。
一、关节症状
1.晨僵：患者晨起或长时间休息后，关节出现僵硬、活动受限的症状，一般持续时间超过1小时具有较多诊断意义。这种情况在类风湿性关节炎患者中较为常见，可能与炎症导致关节滑膜增厚、关节腔积液等因素有关。年龄较大的患者可能因关节本身退变基础上合并类风湿关节炎，晨僵表现可能更为明显。女性患者在月经周期等激素变化影响下，晨僵程度可能有波动。
2.关节疼痛与肿胀：多为对称性，常见于手、腕、足等小关节，也可累及膝、踝、肘等大关节。疼痛程度不一，可为钝痛、刺痛等。肿胀是由于关节炎症导致滑膜增生、关节腔积液、周围组织水肿等引起。例如手的近端指间关节、掌指关节等常出现肿胀疼痛，影响患者日常的抓握、持物等活动，对于生活方式中经常需要手部精细活动的人群，如手工劳动者，关节疼痛肿胀会严重影响其工作和生活。
二、关节外症状
1.类风湿结节：是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，可发生在关节隆突部及受压部位的皮下，如肘部、前臂伸面等。结节大小不一，质地较硬，无压痛或轻度压痛。其发生与类风湿关节炎的病情活动度相关，提示疾病处于较为活跃的炎症状态。在有长期病史的类风湿关节炎患者中，更容易出现类风湿结节。
2.呼吸系统症状：部分患者可出现胸膜炎、胸腔积液等，表现为胸痛、气短等。间质性肺疾病也是类风湿关节炎常见的关节外表现，轻者可无明显症状，重者可出现进行性呼吸困难。年龄较大的患者本身呼吸系统功能可能有所减退，合并类风湿关节炎的呼吸系统病变时，病情可能进展较快，需要更加密切关注。女性患者在类风湿关节炎合并呼吸系统症状时，要注意与自身免疫相关的其他呼吸系统疾病相鉴别。
3.心血管系统症状：可出现心包炎等，表现为心悸、胸痛等。类风湿关节炎患者发生心血管疾病的风险高于普通人群，可能与慢性炎症状态、自身免疫因素等有关。对于有心血管疾病危险因素的患者，如高龄、有高血压、高血脂等病史的类风湿关节炎患者，更要重视心血管系统的监测。
4.血液系统症状：常见贫血，多为正细胞正色素性贫血，与疾病的炎症状态有关。还可能出现血小板增多，血小板增多与疾病的活动度相关。在儿童类风湿关节炎患者中，血液系统症状可能有其特点，如部分儿童可能出现贫血、血小板异常等情况，需要密切监测血常规变化来评估病情。
