紫癜是红细胞渗出皮肤黏膜下形成瘀点瘀斑，发病与血管或血小板因素相关，过敏性紫癜与感染、食物药物过敏等致免疫反应使血管通透性增加有关，血小板减少性紫癜因血小板数量功能异常；血管炎是血管壁及周围有炎症细胞浸润伴损伤，可由感染、自身免疫病等诱发，不同大小血管受累症状各异，炎症指标异常自身抗体可能阳性，病理见血管壁及周围炎症细胞浸润等。
一、定义差异
1.紫癜：是红细胞从血管内渗出至皮肤、黏膜下形成的瘀点、瘀斑，其发病机制多与血管因素（如血管通透性增加）、血小板因素（如血小板数量或功能异常）等相关。
2.血管炎：是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，可累及动脉、静脉等不同血管类型，病因常与感染、自身免疫性疾病等多种因素诱发的血管炎症反应有关。
二、病因区别
1.紫癜
过敏性紫癜：多与感染（如链球菌感染）、食物（如鱼虾等）、药物（如抗生素等）过敏等因素相关，机体产生免疫反应导致血管通透性增加。
血小板减少性紫癜：包括免疫性血小板减少性紫癜（与自身免疫攻击血小板有关）、血栓性血小板减少性紫癜（与凝血机制异常等有关），主要因血小板数量减少或功能异常致使皮肤出现瘀点瘀斑。
2.血管炎
可由感染因素（如病毒、细菌感染）引发，也常与自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）相关，自身免疫系统错误攻击血管壁导致炎症发生，此外，某些药物、肿瘤等也可能诱发血管炎。
三、临床表现差异
1.紫癜
主要表现为皮肤出现压之不褪色的瘀点、瘀斑，过敏性紫癜还可能伴有关节痛（多见于下肢大关节）、腹痛（可呈阵发性绞痛）、血尿、蛋白尿等（肾型过敏性紫癜）；血小板减少性紫癜除皮肤瘀斑外，严重时可出现鼻出血、牙龈出血等出血表现。
2.血管炎
根据受累血管大小不同症状各异，小血管炎可出现皮肤紫癜、溃疡、网状青斑等；中血管炎可表现为肢体缺血、间歇性跛行等；大血管炎可出现脉搏减弱、主动脉炎相关表现等，且不同血管炎还可能伴有发热、乏力、体重下降等全身症状。
四、实验室检查差异
1.紫癜
过敏性紫癜毛细血管脆性试验常呈阳性，血小板计数、凝血功能一般正常；血小板减少性紫癜血小板计数明显降低，凝血功能可出现异常（如免疫性血小板减少性紫癜时凝血时间一般正常，但血小板减少严重时可有出血时间延长等）。
2.血管炎
炎症指标方面，血沉常增快、C反应蛋白多升高，自身免疫性血管炎患者自身抗体检查可能阳性（如抗中性粒细胞胞浆抗体等），血管造影等检查可发现血管狭窄、动脉瘤等异常改变。
五、病理特点差异
1.紫癜
病理主要表现为红细胞外渗至血管周围组织，血管壁本身一般无明显炎症细胞浸润。
2.血管炎
病理可见血管壁及周围有炎症细胞（如中性粒细胞、淋巴细胞等）浸润，血管可出现坏死、纤维素样变性等损伤表现。
