青霉素过敏性休克早期有什么症状

来源:民福康

青霉素过敏可引发呼吸系统、循环系统、神经系统相关症状。呼吸系统有胸闷、气促等呼吸道阻塞症状及咳嗽;循环系统有色面色及皮肤改变、血压下降;神经系统有头晕、头痛及严重时意识改变等,不同年龄患者表现有差异,需密切观察相关情况。

一、呼吸系统相关症状

(一)呼吸道阻塞症状

患者会出现胸闷、气促、喉头堵塞感、呼吸困难等表现。这是由于青霉素过敏引发的机体免疫反应导致呼吸道黏膜水肿、支气管痉挛等,使得呼吸道通气受阻。例如,有研究表明,在青霉素过敏性休克早期,约80%的患者会首先出现呼吸道方面的不适,主要是因为过敏原进入机体后,触发了一系列免疫介质释放,影响呼吸道的正常结构和功能。对于儿童患者,由于其呼吸道相对狭窄,呼吸道阻塞症状可能会更为明显且进展迅速,需要密切关注呼吸频率、呼吸深度等情况,若发现呼吸急促、费力等情况需及时采取措施。

(二)咳嗽

部分患者可能会出现咳嗽症状,咳嗽可能是刺激性的,这也是呼吸道受到过敏反应影响的一种表现。过敏导致呼吸道黏膜受到刺激,从而引发咳嗽反射。不同年龄患者咳嗽表现可能有所差异,儿童患者咳嗽时可能还会伴有咳痰等情况,但由于儿童表达能力有限,需要家长和医护人员仔细观察其咳嗽的频率、性质等。

二、循环系统相关症状

(一)面色及皮肤改变

患者面色会出现苍白、潮红等改变,皮肤可能出现瘙痒、荨麻疹等。这是因为过敏反应导致外周血管扩张、通透性增加等,影响了血液循环和皮肤的正常状态。例如,研究发现,青霉素过敏性休克早期,约90%以上的患者会有皮肤黏膜的改变,如皮肤瘙痒、红斑等。对于女性患者,在过敏反应时皮肤表现可能与自身的皮肤状况等有关,需要注意与其他皮肤疾病相鉴别;老年患者由于皮肤老化等因素,皮肤改变的观察可能需要更细致。

(二)血压下降

血压会急剧下降,患者可能出现头晕、乏力等表现。这是由于过敏引起有效循环血量减少,心脏泵血功能受到影响等导致血压降低。血压下降的速度和程度在不同个体有所不同,儿童患者由于血管容量相对较小,血压下降可能更为迅速,需要密切监测血压变化。一般来说,收缩压可迅速下降至80mmHg以下,脉压差变小等。

三、神经系统相关症状

(一)头晕、头痛

患者可能会感到头晕、头痛,这是因为脑部供血不足等原因引起。过敏反应导致全身血液循环改变,进而影响脑部的血液供应,引发神经系统的不适。不同年龄患者头晕、头痛的表现程度可能不同,儿童患者可能会表现出哭闹不安等情况,需要家长注意观察儿童的精神状态等。

(二)意识改变

严重时患者可能出现意识模糊、烦躁不安甚至昏迷等意识改变情况。这是因为脑部供血严重不足,神经系统功能受到严重影响。对于有基础疾病的患者,如老年患者合并有脑血管疾病等,过敏引发的意识改变可能会加重原有病情,需要特别关注和及时处理。

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卢广平 副主任医师
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