肾结石肾积水严重程度需综合结石大小、部位及肾积水程度判断，不同人群受影响及注意事项不同，可能引发肾功能损害、感染扩散、结石反复形成等严重后果，治疗有促进排石或手术等方式，预防需不同人群采取相应措施。
一、肾结石肾积水的严重程度判断
肾结石肾积水的严重程度需综合多方面因素考量。从结石大小、部位以及肾积水程度来看，若结石较小且未造成严重梗阻，肾积水程度较轻时，相对可能没那么严重，但仍需密切关注；而当结石较大，导致严重梗阻，肾积水进行性加重时，则较为严重。一般来说，通过超声、CT等检查可明确结石大小、部位及肾积水程度。超声检查能初步判断肾积水程度，分为轻度、中度、重度肾积水。轻度肾积水时肾脏形态和实质厚度可能无明显改变；中度肾积水时肾脏体积可能轻度增大，实质轻度变薄；重度肾积水时肾脏体积明显增大，实质明显变薄，此时肾脏功能可能已受到较严重影响。
二、对不同人群的影响及注意事项
儿童人群：儿童患肾结石肾积水时，由于其泌尿系统发育尚不完善，结石梗阻可能影响肾脏正常发育。例如小婴儿若出现肾结石肾积水，可能导致生长发育迟缓等问题。家长需密切观察儿童排尿情况等，一旦发现异常应及时就医。
成年人群：对于成年男性，若因长期高尿酸、高钙饮食等导致肾结石肾积水，需注意调整饮食结构。而成年女性，妊娠等特殊生理时期可能增加肾结石肾积水的发生风险或影响病情发展，需特别关注孕期的相关检查及身体状况。
有基础病史人群：若本身有泌尿系统基础疾病，如既往有尿路感染等病史的患者出现肾结石肾积水，感染可能因梗阻加重而扩散，加重病情。此类患者需要更积极地控制基础病，密切监测肾积水及结石情况。
三、可能引发的严重后果
1.肾功能损害：长期严重的肾积水会压迫肾实质，导致肾功能逐渐减退，甚至发展为肾衰竭。研究表明，重度肾积水患者若不及时处理，约有一定比例会出现不同程度的肾功能下降。
2.感染扩散：结石梗阻导致尿液引流不畅，容易引发泌尿系统感染，严重时感染可通过血液扩散，引起败血症等危及生命的情况。
3.结石反复形成：在肾积水环境下，尿液成分改变等因素可能导致结石再次形成，形成恶性循环，进一步加重肾脏损害。
四、治疗及预防要点
1.治疗方面：对于较小的结石且肾积水较轻的情况，可考虑通过多饮水、适当运动等方式促进结石排出。而对于较大结石或肾积水较严重的情况，可能需要采取手术治疗，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等。
2.预防方面：不同人群预防措施有所差异。儿童应保证合理的饮食营养，避免过度摄入某些易形成结石的成分。成年人群要保持充足的水分摄入，每日饮水量建议保持在2000-3000毫升左右，以稀释尿液，减少结石形成风险。有基础病史人群需积极控制基础病，定期进行泌尿系统检查，以便早期发现肾结石肾积水等问题并及时处理。
