皮疹与紫癜的区别
皮疹是皮肤受各种因素影响出现形态颜色改变的多种病变形式，紫癜是因血管壁或血小板等异常致血液渗出形成的瘀点瘀斑，皮疹形态多样压之可褪色好发无特定部位，紫癜多为瘀点瘀斑压之不褪色常发下肢，皮疹常由过敏、感染等致不同表现，紫癜与血小板、血管等异常相关，儿童、成人及特殊病史人群出现相应皮疹或紫癜时需依情况关注处理。
一、定义差异
皮疹是皮肤受到各种因素影响后出现的形态、颜色改变，涵盖多种皮肤病变表现形式；紫癜则是因血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常等致血液渗出血管外，在皮肤、黏膜上形成的瘀点、瘀斑。
二、临床表现区别
1.形态表现
皮疹形态多样，可有斑疹（局限皮肤颜色改变，大小形状不一）、丘疹（隆起性实质性损害，直径一般小于1厘米）、水疱（内含液体的隆起性损害）等多种类型；紫癜主要表现为大小不等的瘀点、瘀斑，一般不隆起皮肤表面，初期颜色可为暗红，随着时间推移颜色可能有变化。
2.压之是否褪色
皮疹中的红斑类皮疹（如部分过敏引起的红斑）压之可褪色；而紫癜是红细胞外渗所致，压之不褪色，此为两者重要鉴别点之一。
三、好发部位特点
皮疹好发部位无特定指向，可出现在身体任何部位；紫癜常好发于下肢等部位，尤其是双下肢伸侧较为多见，这与下肢血液循环特点及易受外力影响等因素相关。
四、常见病因分析
1.皮疹常见病因
多与过敏（如接触性过敏、食物过敏等）、感染（病毒、细菌等感染引发皮肤反应）、自身免疫性疾病等有关，不同病因导致的皮疹表现及伴随症状各有不同，例如过敏性皮疹常伴有瘙痒等症状，感染性皮疹可能伴有发热等全身表现。
2.紫癜常见病因
血小板减少性紫癜与血小板数量减少或功能异常相关，如特发性血小板减少性紫癜；血管性紫癜与血管壁异常有关，像过敏性紫癜是因血管变态反应导致血管通透性增加，此外，凝血功能障碍等也可引起紫癜。
五、不同人群差异及注意事项
1.儿童群体
儿童出现皮疹或紫癜时需格外关注。儿童皮疹可能因接触玩具、食物等过敏因素引发，若为感染性皮疹需注意隔离防护，避免交叉感染；儿童紫癜如为过敏性紫癜，要留意是否伴发腹痛、关节痛等表现，因儿童表述能力有限，需密切观察其症状变化，及时就医排查病因。
2.成人群体
成人皮疹可能与工作环境接触化学物质、自身免疫性疾病活动等相关，若皮疹持续不缓解或加重需及时就诊；成人紫癜需考虑是否因慢性疾病（如肝病等导致凝血功能异常）、药物副作用等引起，男性与女性在某些病因上可能有差异，如女性自身免疫性疾病相关紫癜发生率可能有一定特点，需结合个体情况综合分析。
3.特殊病史人群
有血液系统疾病病史者出现紫癜需高度重视，可能提示病情复发或变化；有过敏史人群出现皮疹时要优先排查是否为过敏复发，用药时需谨慎选择可能致敏的药物，避免病情加重或引发新的皮肤病变。
