银屑病是遗传与环境等多因素介导的免疫性慢性皮肤病，具典型鳞屑性红斑等表现，依典型临床表现结合皮肤组织病理检查诊断，按病情严重程度分层治疗；紫癜包括血小板减少性紫癜（因血小板数量或功能异常致皮肤黏膜出血，依血常规等诊断，轻可观察重需丙种球蛋白等治疗）和过敏性紫癜（血管变态反应性疾病，皮肤紫癜多对称分布伴多症状，依表现等诊断，去诱因用抗组胺药等治疗），特殊人群儿童、女性、老年有不同注意事项，生活中银屑病避诱因保皮肤清洁湿润，紫癜急性期卧床休息避过敏原监测病情。
一、银屑病
1.定义与临床表现：银屑病是遗传与环境等多因素介导的免疫性慢性皮肤病，典型表现为鳞屑性红斑或斑块，好发于头皮、四肢伸侧等，病程长、易复发，红斑边界清晰，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。
2.诊断方法：主要依典型临床表现，结合皮肤组织病理检查，病理可见角化不全、Munro微脓肿等特征性改变，需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等鉴别。
3.治疗原则：按病情严重程度分层，轻度外用药物如糖皮质激素（如卤米松乳膏）、维生素D衍生物（如卡泊三醇软膏）；中重度可联合光疗（窄谱中波紫外线）或系统用药（如甲氨蝶呤）。
二、紫癜
（一）血小板减少性紫癜
1.定义与临床表现：因血小板数量减少或功能异常致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑，儿童及成人均可发病，皮肤可见散在出血点，严重者有鼻衄、牙龈出血，甚至内脏出血。
2.诊断方法：血常规示血小板计数明显降低，骨髓穿刺检查可明确巨核细胞数量及形态，以区分原发性或继发性血小板减少性紫癜。
3.治疗原则：轻度可观察，重度需用丙种球蛋白、糖皮质激素（如泼尼松）提升血小板，必要时行脾切除等治疗。
（二）过敏性紫癜
1.定义与临床表现：为血管变态反应性疾病，皮肤紫癜多见于下肢及臀部，对称分布，可伴腹痛、关节痛、血尿等，腹痛多为阵发性脐周痛，关节痛以大关节为主，肾脏受累时出现蛋白尿、血尿。
2.诊断方法：依据典型皮肤表现及伴随症状，结合血常规、尿常规等，排除其他血管炎疾病。
3.治疗原则：去除诱因（如控制感染），用抗组胺药（如氯雷他定）、糖皮质激素（如地塞米松）等，肾脏受累严重时需规范肾科治疗。
特殊人群注意事项
儿童：银屑病儿童优先温和外用治疗，避免影响生长发育；紫癜儿童需密切监测血小板或观察紫癜及伴随症状，血小板减少性紫癜防严重出血，过敏性紫癜关注腹痛、关节及肾脏情况。
女性：银屑病女性治疗需考虑药物对月经影响，紫癜女性生理期易症状加重，需加强护理。
老年：银屑病老年患者选安全治疗方案，考虑机体机能；紫癜老年患者合并基础病时用药谨慎，如高血压、糖尿病者需权衡药物影响。
生活方式：银屑病患者避免感染、精神紧张等诱因，保持皮肤清洁湿润；紫癜患者急性期卧床休息，避免接触过敏原，监测病情变化。
