痛风的检查包括实验室检查、影像学检查和其他检查。实验室检查有血尿酸、尿尿酸、关节液等测定；影像学检查有X线、超声、CT及MRI等；其他检查包括血常规、肾功能、血沉和C反应蛋白等，不同人群检查需注意相应情况。
一、实验室检查
1.血尿酸测定：血尿酸水平是诊断痛风的重要指标之一。正常男性血尿酸值约为150~416μmol/L，女性约为89~357μmol/L，血尿酸升高对痛风的诊断有提示意义，但需注意，急性发作期由于应激反应，血尿酸可能正常。
2.尿尿酸测定：通过测定24小时尿尿酸排泄量，有助于区分尿酸生成过多型和排泄减少型痛风。尿酸生成过多型痛风患者24小时尿尿酸排泄量通常>3.6mmol，排泄减少型则<3.6mmol，但该检查受多种因素影响，如药物等。
3.关节液检查：在关节红肿压痛明显处抽取关节液，进行偏振光显微镜检查，若能发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶，即可确诊痛风。这是痛风诊断的金标准之一，对于疑似痛风性关节炎发作的患者，该项检查至关重要。
二、影像学检查
1.X线检查：急性发作期X线可能无明显异常，慢性期或反复发作后可见受累关节骨质破坏，出现穿凿样、虫蚀样缺损等典型表现，有助于评估痛风病情的严重程度及关节损害情况，但早期诊断价值有限。
2.超声检查：高分辨率超声可发现关节积液、滑膜增生、关节软骨及骨质破坏、关节内或周围痛风石等。对于早期诊断痛风、监测病情进展有一定优势，尤其在发现X线不易察觉的尿酸盐沉积方面具有独特作用，且对患者无辐射损伤。
3.CT及MRI检查：CT对于明确痛风石的部位、大小等有一定帮助，MRI在早期发现关节软骨病变等方面有一定价值，但一般不作为痛风的首选检查方法，多在需要进一步明确病变情况时选用。
三、其他检查
1.血常规：痛风患者急性发作期可能出现白细胞计数升高，以中性粒细胞为主，通过血常规检查可初步了解炎症反应情况。
2.肾功能检查：痛风常与肾功能损害相关，肾功能检查可了解患者的肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能状态，因为尿酸主要通过肾脏排泄，肾功能异常可能影响尿酸的代谢。
3.血沉和C反应蛋白：血沉增快和C反应蛋白升高提示体内存在炎症反应，在痛风急性发作期较为常见，可辅助判断病情的活动程度。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，在进行检查时需注意：儿童痛风相对少见，若儿童出现疑似痛风表现，检查时需更谨慎评估检查的必要性和安全性；女性痛风患者可能与绝经等因素有关，检查时要考虑其激素水平对尿酸代谢的影响；有长期高嘌呤饮食、酗酒等不良生活方式的人群，在检查时应详细告知医生相关情况，以便更全面分析检查结果；有肾脏病史等基础疾病的患者，在进行肾功能等相关检查时要综合考虑基础疾病对检查结果的干扰及痛风与基础疾病的相互影响。
