肺部真菌感染呼吸道症状有持续性咳嗽可为干咳或伴少量黏痰、合并感染痰性状变化及可能带血丝等，全身症状有发热因菌和免疫状态而异、乏力明显，其他伴随症状有病情重时呼吸困难、病变累及胸膜致胸痛，儿童症状不典型易被忽视且进展快，老年人症状不典型易漏诊且易诱发基础疾病加重，有基础疾病者如糖尿病易致血糖难控、慢阻肺会加重呼吸困难需兼顾基础病治疗。
一、呼吸道相关症状
1.咳嗽：多为持续性咳嗽，可为干咳或伴有少量黏痰，部分患者咳嗽较剧烈，若合并曲霉等真菌感染，可能出现刺激性干咳，严重时影响睡眠和日常活动，不同病原体导致的咳嗽表现可能有差异，如隐球菌感染引起的咳嗽有时相对隐匿。
2.咳痰：痰液性状多样，可为白色黏液痰，若合并细菌混合感染则可能变为脓性痰，部分患者痰液中可能带有血丝，这与真菌侵袭呼吸道黏膜导致局部毛细血管损伤有关，例如肺孢子菌肺炎患者的痰液通常为少量白色黏痰，但病情进展时可能出现痰量增多等变化。
二、全身症状
1.发热：可表现为低热（体温37.3~38℃）或高热（体温>38.5℃），发热情况因感染真菌的种类及患者免疫状态不同而有差异。免疫功能正常者肺部真菌感染时发热可能相对有一定规律性，而免疫功能低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）发热常持续且不易控制，体温波动较大。
2.乏力：患者常感全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降，这是因为机体在应对真菌感染过程中消耗大量能量，且炎症反应等导致身体处于应激状态，使得患者主观上感觉乏力明显，尤其在病情较重时更为突出。
三、其他伴随症状
1.呼吸困难：病情较重时可出现呼吸急促、呼吸困难，活动后加重，严重者静息状态下也有呼吸困难表现，需依赖吸氧等支持措施。例如肺曲霉病累及较大气道或肺部广泛受累时，可影响肺的通气和换气功能，进而导致呼吸困难。
2.胸痛：部分患者可出现胸痛症状，疼痛性质可为隐痛、刺痛或牵拉痛等，与病变累及胸膜有关，当真菌侵犯胸膜时，会引起胸膜炎症，刺激胸膜神经导致胸痛，不同患者胸痛的程度和持续时间有所不同。
四、不同人群特点
1.儿童：肺部真菌感染时症状相对不典型，可能仅表现为咳嗽、低热、气促等，易被忽视，需密切观察儿童的呼吸频率、精神状态等，因为儿童免疫功能尚未完全发育成熟，肺部真菌感染后病情进展可能较快。
2.老年人：免疫功能低下，肺部真菌感染症状可能不典型，发热等表现可能不明显，更要注意排查，同时老年人常合并基础疾病如冠心病、高血压等，肺部真菌感染可能诱发基础疾病加重，需综合评估病情。
3.有基础疾病者：如糖尿病患者，高血糖环境利于真菌生长繁殖，肺部真菌感染时易导致血糖控制不佳，病情迁延；慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染后，会进一步加重呼吸道阻塞，使呼吸困难等症状加剧，需在治疗肺部真菌感染的同时积极控制基础疾病。
