小孩尿不尽受多方面因素影响,既往病史中泌尿系统感染或结构异常可致;不同年龄原因有别,婴幼儿期与生理、尿布刺激、感染相关,学龄前期与生活习惯、心理、感染有关,学龄期还与学习压力、结石等有关;性别上男童因包皮、尿道畸形,女童因尿道短等易感染致尿不尽;生活方式中饮水、活动量异常可关联;可能的疾病有泌尿系统感染伴尿频尿急尿痛等,膀胱结石有尿不尽、排尿中断,神经性尿频与精神因素相关且尿常规无异常。
不同年龄小孩尿不尽的常见原因
婴幼儿期:可能是生理性因素,比如膀胱功能发育尚未完善,膀胱容量较小,导致排尿次数相对较多,容易感觉尿不尽;也可能是尿布更换不及时,尿液刺激尿道口引起不适,让小孩感觉尿不尽。此外,泌尿系统感染也是常见原因,婴幼儿尿道短,容易受到细菌等病原体入侵,引发感染,出现尿频、尿不尽等症状。
学龄前期:可能与不良生活习惯有关,比如饮水过多但没有及时排尿的习惯,导致膀胱内尿液充盈,出现尿不尽;也可能是心理因素,如紧张、焦虑等情绪可能影响排尿功能,导致尿不尽感;当然,泌尿系统感染仍然是该年龄段常见原因,细菌感染尿道、膀胱等部位,炎症刺激会引起尿不尽。
学龄期:除了上述原因外,还可能与学习压力大等因素有关,长期处于紧张状态可能影响神经对排尿的调控;另外,尿道结石等泌尿系统结石性疾病也可能导致尿不尽,结石刺激尿道黏膜,引起排尿不适。
性别对小孩尿不尽的影响
男童:包皮过长或包茎的男童,容易藏污纳垢,引发泌尿系统感染,从而出现尿不尽;另外,尿道下裂等先天性尿道畸形也可能导致男童尿不尽。
女童:女童尿道短且靠近肛门,更容易受到粪便污染等影响而发生泌尿系统感染,进而出现尿不尽症状;同时,外阴局部卫生不良也容易引发感染,导致尿不尽。
生活方式与小孩尿不尽的关联
饮水情况:如果小孩饮水过少,尿液浓缩,对尿道的刺激减少,可能不会出现尿不尽;但如果饮水过多,而又没有及时排尿,膀胱过度充盈,就可能感觉尿不尽。比如小孩一天饮水量明显多于正常情况,且没有及时去厕所,就容易出现这种情况。
活动量:活动量过少的小孩,可能排尿反射的神经调控相对不敏感,也可能导致尿不尽感;而活动量过大时,可能会因为出汗多而饮水相对增多,如果没有及时调整排尿习惯,也可能出现尿不尽。
小孩尿不尽的可能疾病及表现
泌尿系统感染:除了尿不尽外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊,严重时可能出现发热等全身症状。例如,急性膀胱炎患儿除了尿不尽,还会有下腹部疼痛等表现。
膀胱结石:小孩膀胱结石可能会出现尿不尽,同时伴有排尿中断,改变体位后可能继续排尿等症状。
神经性尿频:多发生在学龄前期儿童,与精神因素有关,主要表现为尿频、尿不尽,但尿常规检查一般无异常。比如小孩在受到惊吓、紧张等情绪影响后出现尿不尽,且多次尿常规检查无感染等异常发现。