紫癜是因血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常致血液渗出血管外在皮肤黏膜形成不褪色斑疹分为血小板减少性紫癜与非血小板减少性紫癜等，血小板减少性紫癜多由血小板问题引起常见四肢等部位伴其他出血表现与血液疾病药物等相关儿童及有血液病史易发，过敏性紫癜属血管性与接触过敏原感染有关对称分布下肢臀部伴关节痛腹痛血尿等青少年多见有诱因，其他血管性紫癜如老年性紫癜因老年人皮肤血管问题好发暴露部位与老化磕碰相关，儿童过敏性紫癜常见与感染过敏原有关伴多系统症状，老年人易现血管性紫癜常因轻微外伤引发恢复慢需防外伤查血管病变，有基础病史人群紫癜风险高病情复杂需结合基础病评估，有血管炎病史者非血小板减少性紫癜风险增加需警惕原发病复发进展。
一、定义与基本表现
紫癜是因血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常等导致血液渗出血管外，在皮肤、黏膜下形成的红色或紫红色斑疹，直径一般为3~5毫米，压之不褪色，可分为血小板减少性紫癜与非血小板减少性紫癜等类型。
二、分类及特点
（一）血小板减少性紫癜
多由血小板数量减少或功能异常引起，皮肤瘀点可散在分布或融合成片，常见于四肢远端及下肢，严重时可累及躯干，且常伴有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现，其发生与血液系统疾病（如白血病、再生障碍性贫血等）、药物影响（如化疗药物、抗癫痫药等）等因素相关，儿童及有血液病史人群易高发。
（二）非血小板减少性紫癜之过敏性紫癜
属血管性紫癜，多与接触过敏原（如花粉、某些食物、药物等）、感染（如链球菌感染等）有关，皮肤紫癜常对称分布于双下肢及臀部，可伴关节痛（多见于膝、踝关节）、腹痛（可为阵发性绞痛）、血尿等表现，青少年相对多见，发病前多有明确诱因接触史。
（三）非血小板减少性紫癜之血管性紫癜（其他类型）
如老年性紫癜，多因老年人皮肤、血管弹性减退，脆性增加，轻微外伤即可导致紫癜，好发于手背、前臂等暴露部位，与老年人皮肤老化及生活中轻微磕碰等因素相关。
三、不同人群特点体现
（一）儿童
儿童过敏性紫癜相对常见，多与感染及接触过敏原有关，皮肤紫癜表现典型，且可能伴发关节、胃肠道等多系统症状，需密切关注病情变化，因儿童免疫系统发育尚不完善，感染等诱因易诱发紫癜发作。
（二）老年人
老年人因血管退变，易出现血管性紫癜，如老年性紫癜，常因日常轻微摩擦、碰撞等引发皮肤紫癜，且恢复相对较慢，需注意避免外伤，加强皮肤保护，同时需排查是否存在潜在的血管病变或其他系统性疾病导致血管脆性增加。
（三）有基础病史人群
若既往有血液系统疾病（如血小板减少症、凝血功能障碍性疾病等），紫癜发生风险较高，且病情可能更复杂，需结合基础病情况综合评估紫癜成因及病情严重程度；若有血管炎等病史，非血小板减少性紫癜中血管性紫癜的发生风险增加，需警惕原发病复发或病情进展。
