风湿热是与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症，症状多样，有典型症状如发热、关节炎、心脏炎，皮肤症状如环形红斑、皮下结节，其他症状如舞蹈病、全身症状等，表现因个体和病情而异，出现相关症状应及时就医检查治疗。
一、典型症状
1.发热：多数患者会出现不同程度的发热，一般为轻、中度发热，热型不规则，可持续数周。例如部分患者体温可在38℃左右波动，但也有患者体温更高。年龄较小的儿童可能发热表现相对更突出，且由于儿童体温调节中枢发育不完善，发热时更易出现精神状态改变等情况。
2.关节炎：是风湿热最常见的症状之一，多累及大关节，如膝关节、踝关节、腕关节、肘关节等。表现为关节红、肿、热、痛和活动受限。以游走性和多发性为特点，即一个关节症状消退后，另一个关节又出现症状。比如今天膝关节疼痛明显，肿胀，活动受限，过几天可能踝关节出现类似表现。青少年和成年人在关节炎发作时，疼痛对日常生活和运动影响较大，而儿童的关节炎表现可能相对更活泼，在玩耍时可能因关节不适而出现活动姿势异常。
3.心脏炎：可累及心脏的不同部位，如心肌、心内膜和心包。患者可能出现心悸、气短、胸痛等症状。心内膜炎以二尖瓣受累最为常见，其次为主动脉瓣；心肌炎可表现为心动过速，心电图检查可能出现P-R间期延长等改变；心包炎时可听到心包摩擦音，严重者可出现心包积液。儿童患风湿热时心脏炎的发生率相对较高，且病情变化可能较快，需要密切监测心脏功能。
二、皮肤症状
1.环形红斑：多见于躯干部和四肢近端，呈淡红色、环形或半环形，边缘稍隆起，中心肤色正常，可自行消退但易复发。其发生与风湿热的活动性相关，一般无瘙痒等自觉症状。不同年龄人群的环形红斑表现差异不大，但儿童皮肤较嫩，红斑可能更易被家长发现。
2.皮下结节：为稍硬、无痛性小结节，多位于肘、腕、膝、踝关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处。皮下结节的存在常提示风湿热活动期，数量可从数个到数十个不等。儿童皮下结节相对较常见，且在检查时需注意与其他皮下肿物相鉴别。
三、其他症状
1.舞蹈病：多见于儿童，尤其是女孩。表现为不自主的、无目的的快速运动，如面部肌肉抽动、肢体舞动等，情绪激动时加重，睡眠时消失。舞蹈病的发生与风湿热累及神经系统有关，其症状可能会影响儿童的学习和日常生活，需要进行相应的康复和护理。
2.全身症状：患者还可能出现乏力、多汗、食欲不振、体重减轻等全身症状。不同年龄的患者全身症状表现有所差异，儿童可能在玩耍时表现出精力不集中、容易疲劳等情况，而成年人可能更易感到全身不适、体力下降。
风湿热的症状表现因个体差异以及病情严重程度不同而有所不同，一旦出现上述相关症状，尤其是有链球菌感染病史等情况时，应及时就医进行相关检查，如链球菌相关检测、心电图、心脏超声等，以明确诊断并进行相应的治疗。
