热射病典型表现包括核心体温升高（往往超40℃，儿童升高更迅速波动大）、中枢神经系统症状（意识障碍如嗜睡昏迷等，部分抽搐）、其他系统表现（循环系统心率及血压变化、呼吸系统呼吸急促等可能发展为ARDS、消化系统恶心呕吐等可能肝肾功能损害、泌尿系统尿量减少可能致急性肾衰）。
核心体温升高
热射病患者核心体温往往会显著升高，通常超过40℃。这是因为机体在高温环境下散热困难，产热大于散热，导致体温调节中枢功能失调，核心体温持续攀升。例如，多项临床研究显示，热射病患者入院时核心体温多在40℃-42℃之间，且核心体温越高，对机体各器官的损害往往越严重。对于儿童而言，由于其体温调节功能尚未完全发育成熟，在相同环境因素影响下，核心体温升高可能更为迅速且波动较大，需要特别关注。
中枢神经系统症状
意识障碍：患者可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、谵妄、昏迷等。这是由于高温对中枢神经系统造成直接损害，影响了大脑的正常功能。研究表明，约半数以上的热射病重症患者会出现不同程度的意识改变，轻者表现为反应迟钝、定向力障碍，重者可陷入深度昏迷。在老年人群体中，本身可能存在脑血管等基础疾病，热射病导致的中枢神经系统损害可能会进一步加重原有病情，使意识障碍等症状更为复杂和严重。
抽搐：部分患者会出现抽搐症状，这是因为高温引发神经细胞功能紊乱，导致异常放电。抽搐可能为局部肌肉抽搐，也可能是全身性抽搐。对于儿童热射病患者，由于其神经系统发育特点，抽搐发生的风险相对较高，且需要特别注意抽搐时的护理，防止窒息等并发症的发生。
其他系统表现
循环系统：患者可能出现心率加快，这是机体为了增加散热而产生的代偿性反应，但随着病情进展，可能会出现心率失常，如室性心动过速、心房颤动等。同时，血压也可能出现波动，早期可能因血管扩张而表现为血压正常或轻度升高，后期可能因有效循环血量不足而出现血压下降。在老年热射病患者中，本身心血管系统功能有所减退，热射病导致的循环系统改变可能会诱发心力衰竭等严重并发症。
呼吸系统：患者可能出现呼吸急促，这是机体缺氧的一种表现。严重时可能发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），出现呼吸困难、口唇发绀等症状。对于有慢性呼吸系统疾病的患者，热射病诱发的呼吸系统损害可能会使原有病情加重，导致呼吸功能进一步恶化。
消化系统：部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，这是因为高温影响了胃肠道的正常功能。严重时可能出现肝肾功能损害，如血清转氨酶升高、血肌酐升高等。在儿童热射病患者中，消化系统症状可能较为突出，需要注意补液等支持治疗，以维持胃肠道功能稳定。
泌尿系统：患者可能出现尿量减少，这是由于肾脏灌注不足所致。严重时可导致急性肾功能衰竭，表现为无尿等症状。对于患有基础肾脏疾病的患者，热射病引起的泌尿系统损害可能会加速肾功能的恶化。
