痛风前期首先出现血尿酸水平异常升高，有年龄、性别、生活方式、家族史等影响因素；此期无明显关节症状但尿酸盐结晶已沉积；还可能有肾脏相关非特异性表现如轻度蛋白尿，以及与代谢综合征相关的血糖、血脂轻度异常，不同人群在这些方面风险有差异。
一、血尿酸水平异常升高
1.一般表现：痛风前期往往首先出现血尿酸水平的异常升高，这是痛风前期的重要生化指标变化。血尿酸是嘌呤代谢的终产物，正常男性血尿酸值约为150~380μmol/L，女性约为100~300μmol/L，当血尿酸持续高于正常范围时，就进入了痛风前期阶段。年龄因素会影响血尿酸水平，随着年龄增长，尿酸生成和排泄功能可能出现变化，老年人相对更易出现血尿酸升高；性别方面，绝经前女性血尿酸水平一般低于男性，绝经后女性血尿酸水平逐渐接近男性，所以绝经后女性痛风前期血尿酸异常升高的风险增加；生活方式中，长期高嘌呤饮食（如大量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等）会使尿酸生成增多，从而增加血尿酸升高进而进入痛风前期的风险；有痛风家族史的人群，其遗传因素可能导致尿酸代谢异常，更容易出现血尿酸水平异常升高进入痛风前期。
二、无症状期表现
1.无明显关节症状：在痛风前期，很多人没有明显的关节症状，仅表现为血尿酸升高这一实验室指标的异常。此阶段关节没有红肿、疼痛、畸形等典型痛风发作时的表现，但体内尿酸盐结晶已经开始在关节及周围组织逐渐沉积，只是尚未引发明显的炎症反应导致关节症状出现。对于有痛风家族史的人群，即使血尿酸升高处于痛风前期无症状阶段，也需要更加密切关注自身状况，因为这类人群后续发生痛风急性发作的风险相对更高；而长期高嘌呤饮食的人群，在无症状期也应开始调整饮食结构，以降低痛风发作的可能性。
三、其他可能伴随的非特异性表现
1.肾脏相关表现：部分痛风前期患者可能会出现一些肾脏相关的非特异性表现，比如轻度的蛋白尿，这是因为尿酸盐结晶可能会沉积在肾脏组织，影响肾脏的滤过功能等。但这种蛋白尿一般程度较轻，不仔细检查容易被忽视。年龄较大的人群在痛风前期出现肾脏相关表现的风险可能相对较高，因为随着年龄增长肾脏功能本身有一定退化，尿酸盐对肾脏的影响更容易显现；有高血压病史的人群，在痛风前期肾脏受到尿酸盐影响的风险也会增加，因为高血压会影响肾脏的血液循环，进而影响尿酸的排泄等过程。
2.代谢综合征相关表现：痛风前期常与代谢综合征相关联，可能会出现血糖、血脂的轻度异常。例如空腹血糖可能轻度升高，血脂中的甘油三酯、胆固醇等可能出现不同程度的升高。性别上，女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素，更容易在痛风前期出现代谢综合征相关指标的异常；生活方式不健康，如缺乏运动、长期肥胖的人群，在痛风前期发生代谢综合征相关表现的概率大大增加，因为这些生活方式因素会同时影响尿酸代谢以及血糖、血脂的代谢。
