肺炎可按病因、患病环境、解剖学分类。按病因分细菌性、病毒性、非典型病原体所致肺炎；按患病环境分社区获得性肺炎（医院外罹患，常见病原体及易患人群等）和医院获得性肺炎（入院48小时后在医院内发生，病原体以革兰阴性杆菌为主等）；按解剖学分大叶性肺炎（致病菌多为肺炎链球菌，病理分期及表现等）、小叶性肺炎（常由细菌引起，表现等）、间质性肺炎（累及组织及表现等）。
一、按病因分类
（一）细菌性肺炎
1.肺炎链球菌肺炎：肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见病原菌，在儿童、老年人等人群中易感染，例如在冬季和初春，机体抵抗力下降时易发病，其可引起肺部炎症反应，导致肺泡渗出等病理改变。
（二）病毒性肺炎
1.流感病毒肺炎：流感病毒可引发肺炎，尤其在流感流行季节，各年龄段人群均可感染，儿童由于免疫系统发育不完善相对更易受影响，该病毒可侵犯下呼吸道，引起间质性肺炎等病变。
（三）非典型病原体所致肺炎
1.支原体肺炎：支原体感染多见于儿童及青少年，可通过飞沫传播，起病较缓慢，主要引起间质性肺炎，临床表现为咳嗽等症状较为突出。
2.衣原体肺炎：肺炎衣原体感染也可导致肺炎，在不同年龄段均可发生，可引起呼吸道炎症反应。
二、按患病环境分类
（一）社区获得性肺炎
1.定义：在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
2.特点：常见病原体有肺炎链球菌、支原体、流感病毒等，老年人、有基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）人群易患，病情严重程度因个体基础状况不同而有差异。
（二）医院获得性肺炎
1.定义：患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。
2.特点：病原体以革兰阴性杆菌为主，如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等，患者多有基础疾病、长期住院、使用免疫抑制剂或侵入性操作等情况，病情相对复杂，耐药菌感染的风险较高。
三、按解剖学分类
（一）大叶性肺炎
1.病理：致病菌多为肺炎链球菌，细菌在肺泡内繁殖，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症，典型病理改变分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。
2.表现：多见于青壮年，起病急，常有高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰等表现。
（二）小叶性肺炎
1.病理：常由细菌引起，病变起始于支气管，并向周围肺小叶蔓延，导致支气管及周围肺泡炎症。
2.表现：多见于婴幼儿、老年人及极度衰弱的患者或为术后并发症，症状常不典型，可表现为发热、咳嗽、咳痰等，肺部可闻及散在湿啰音。
（三）间质性肺炎
1.病理：主要累及支气管壁、肺泡壁及周围组织，以淋巴细胞、单核细胞浸润为病理特征。
2.表现：可由病毒、支原体等感染引起，临床表现为咳嗽、呼吸困难等，影像学检查可见肺间质纹理增粗等改变。
