5岁小孩晚上刚睡着就出汗可能由多种原因导致，正常生理现象因儿童新陈代谢等特点易出汗；环境因素如室温过高、盖被过厚会致出汗；维生素D缺乏性佝偻病会因影响钙代谢致神经兴奋性增高出汗且伴其他表现；感染性疾病前期可能出现出汗伴其他症状；体质因素如气虚体质易出汗；衣物不适也会致出汗，若频繁出现或伴异常症状需及时就医，日常要合理护理营造舒适环境。
一、正常生理现象导致的出汗
5岁小孩晚上刚睡着就出汗，首先可能是正常的生理现象。儿童的新陈代谢比成人旺盛，皮肤含水量较高，植物神经发育尚未完善，入睡后交感神经仍处于兴奋状态，会通过出汗来散发体内多余的热量，以维持体温的相对稳定，一般这种情况出汗量不会太多，且不伴有其他异常表现。
二、环境因素影响
1.室温过高：如果孩子睡觉的环境温度过高，比如室内温度在25℃以上，就会导致孩子容易出汗。因为高温环境下，身体需要通过出汗来散热，以保持体温平衡。家长可以通过调节室内温度，将室温控制在22-25℃左右来改善这种情况。
2.盖被过厚：孩子晚上盖的被子过厚，也会影响散热，导致出汗。家长要根据室温合理给孩子盖被，一般盖的被子厚度以孩子感觉舒适、不出汗为宜。
三、维生素D缺乏性佝偻病
1.发病机制：5岁小孩如果存在维生素D缺乏，会影响钙的吸收和代谢，导致神经兴奋性增高，从而出现夜间多汗的症状，还常伴有夜间哭闹、睡眠不安、方颅、肋骨串珠等表现。这是因为维生素D缺乏会使血钙降低，甲状旁腺激素分泌增加，进而影响神经肌肉的兴奋性。
2.相关检查：可以通过检测血清25-羟基维生素D水平来明确诊断，同时结合孩子的临床表现和喂养情况综合判断。
四、感染性疾病前期表现
1.病毒或细菌感染：孩子在感染病毒或细菌等病原体前期，可能会出现晚上刚睡着就出汗的情况，同时可能伴有发热、鼻塞、咳嗽等其他症状。例如上呼吸道感染前期，孩子可能先出现出汗，随后体温逐渐升高。这是因为病原体感染后，机体的免疫反应会导致体温调节中枢功能紊乱，从而引起出汗。
五、其他情况
1.体质因素：有些孩子属于气虚体质，也容易出现夜间出汗的情况。这类孩子往往平时容易疲倦、气短，活动后出汗增多等。家长可以通过调整孩子的饮食结构，适当给孩子食用一些具有补气作用的食物，如山药、黄芪等（但需在医生指导下合理选用）来改善体质。
2.衣物不适：孩子睡觉时穿着过多或过厚的衣物，也会导致出汗。家长要注意给孩子选择合适的睡衣，以棉质、轻薄、透气的为宜，保证孩子穿着舒适，利于散热。
如果5岁小孩晚上刚睡着就出汗的情况频繁出现，或者伴有其他异常症状，如精神差、发热持续不退、发育迟缓等，建议及时带孩子就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的处理措施。同时，家长在日常生活中要注意观察孩子的一般情况，合理护理孩子，营造舒适的睡眠环境，保证孩子的健康成长。
