类风湿关节痛有多种表现，包括晨僵，一般持续超1小时、晨起明显、活动可缓解，不同人群表现有差异；关节疼痛呈对称性、部位有特点且程度随病情活动变化，肿胀因滑膜炎症致滑膜增厚、关节腔积液等；病情进展可致关节畸形，不同人群发生时间和程度有别；部分患者有全身症状，如低热、乏力、食欲不振、体重减轻等，发热因炎症致体温调节中枢紊乱，不同人群全身症状表现有差异。
一、晨僵
类风湿关节痛患者常出现晨僵现象，一般持续时间超过1小时，且在早晨起床后最为明显，活动后可逐渐缓解。这种症状与关节的炎症反应有关，夜间睡眠时关节处于相对静止状态，炎症介质积聚，晨起活动时会出现僵硬感。对于不同年龄的患者，儿童类风湿关节炎也可能出现晨僵，但表现可能相对不典型；女性患者在生理期等特殊时期，激素水平变化可能影响晨僵程度；有长期不良生活方式如缺乏运动的患者，晨僵可能更明显；有类风湿关节炎家族病史的人群，发生晨僵的风险相对较高。
二、关节疼痛与肿胀
1.疼痛特点：多为对称性疼痛，常见于双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等部位，疼痛性质可为钝痛、刺痛等。疼痛程度会因病情活动度不同而有所差异，病情活动时疼痛往往加重。不同年龄患者对疼痛的感知和表述可能不同，儿童可能通过哭闹等方式表达不适；女性在孕期或哺乳期，由于身体激素变化和关节负担增加，疼痛可能更敏感；长期从事重体力劳动的患者，关节疼痛可能更早出现且更严重；有类风湿关节炎病史较长的患者，可能对疼痛的耐受性有所变化。
2.肿胀表现：受累关节会出现肿胀，这是由于关节滑膜炎症导致滑膜增厚、关节腔积液等引起。肿胀的关节皮肤温度可能升高，外观较正常关节饱满。
三、关节畸形
随着病情的进展，类风湿关节痛患者可能出现关节畸形。常见的畸形有手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等，膝关节可能出现内翻或外翻畸形等。关节畸形的发生是由于长期的炎症破坏了关节的结构和周围的韧带、肌肉等组织，导致关节正常的解剖结构发生改变。不同年龄患者发生关节畸形的时间和程度可能不同，儿童类风湿关节炎如果病情控制不佳，关节畸形出现的时间可能较早；女性患者在病情未得到有效控制时，关节畸形进展可能相对较快；生活方式中缺乏对关节保护的患者，关节畸形可能更容易发生；有较重病史、未规范治疗的患者，关节畸形的程度往往更严重。
四、全身症状
部分患者会出现全身症状，如发热，一般为低热，但也有少数患者出现高热。还可能伴有乏力、食欲不振、体重减轻等表现。发热是因为体内炎症反应激活了免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱。不同年龄患者的全身症状表现有所差异，儿童患者全身症状可能相对更明显，如发热持续时间较长等；女性患者在月经周期等特殊时期，全身症状可能会有波动；长期处于不良生活方式下的患者，全身症状可能更突出；有严重病史的患者，全身症状往往较为显著。
