过敏性紫癜发病与机体对致敏物质变态反应有关，感染、食物、药物、其他因素可诱发且儿童感染诱发多见；血小板减少性紫癜分免疫性等类型，免疫性有自身免疫功能紊乱、感染，血栓性有遗传、感染等因素，不同年龄性别等对紫癜起病有影响。
一、过敏性紫癜起病原因
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，其发病主要与机体对某些致敏物质产生变态反应有关。
感染因素：细菌感染中，链球菌感染较为常见，如呼吸道链球菌感染可诱发该病；病毒感染（如风疹病毒、麻疹病毒等）及寄生虫感染（如蛔虫、钩虫等）也可能成为致敏原，引发机体免疫反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出形成紫癜。
食物因素：某些食物可作为过敏原引起机体变态反应，常见的有鱼虾、蟹、蛋类、牛奶等，人体摄入后可能引发免疫应答，进而导致发病。
药物因素：部分药物可作为致敏原诱发过敏性紫癜，如抗生素（青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（阿司匹林等）、磺胺类药物等，机体接触这些药物后可能产生变态反应。
其他因素：花粉、昆虫叮咬、疫苗接种等也可能成为致敏诱因，机体接触后引发免疫反应，导致血管病变出现紫癜。儿童群体中，因感染因素诱发过敏性紫癜的情况相对更为多见，且发病前多有上呼吸道感染病史。
二、血小板减少性紫癜起病原因
血小板减少性紫癜主要分为免疫性血小板减少性紫癜等类型，发病原因各有不同。
（一）免疫性血小板减少性紫癜
自身免疫功能紊乱：机体免疫系统异常，产生抗血小板抗体，该抗体可与血小板结合，导致血小板被单核-巨噬细胞系统破坏，使外周血中血小板数量减少。遗传因素可能在一定程度上影响机体的免疫调控机制，增加发病易感性；此外，某些自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）患者常合并免疫性血小板减少性紫癜，提示自身免疫紊乱是重要发病机制。
感染因素：病毒感染（如流感病毒、EB病毒等）可能诱发机体免疫反应，产生针对血小板的自身抗体，从而导致血小板减少，引发紫癜。儿童患者中，病毒感染诱发免疫性血小板减少性紫癜的情况较为常见，发病前多有病毒感染史。
（二）血栓性血小板减少性紫癜
遗传因素：部分病例存在遗传易感性，某些基因突变可能影响机体的凝血和血小板相关机制，增加发病风险。
感染因素：细菌、病毒等感染可能触发机体的异常免疫反应，导致血管内皮损伤，进而影响血小板的正常功能和代谢，引发血栓性血小板减少性紫癜。此外，某些药物（如化疗药物等）、妊娠等因素也可能与该病的发生相关。
不同年龄、性别及生活方式等因素对紫癜起病有一定影响。例如，儿童群体中过敏性紫癜因感染诱发的比例较高，而免疫性血小板减少性紫癜在儿童中也较为常见，多与病毒感染后免疫紊乱有关；女性在某些自身免疫相关的血小板减少性紫癜发病中可能有相对较高的发生率；长期接触化学毒物、有自身免疫性疾病病史或频繁感染的人群，紫癜发病风险相对增加。
