腮腺炎是由病毒感染引起的常见呼吸道传染病,分流行性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎。流行性腮腺炎前驱期有低热等非特异性全身症状,腮腺肿大期以耳垂为中心肿大伴疼痛等,还可并发睾丸炎或卵巢炎;慢性阻塞性腮腺炎表现为腮腺反复肿胀、导管口流出混浊唾液及有轻全身症状;慢性复发性腮腺炎儿童和成人均可发病,儿童反复肿胀更频繁,有导管口表现和轻全身症状,不同类型症状有差异,需综合考虑个体因素识别。
一、流行性腮腺炎症状
1.前驱期:部分患者在发病初期可能有低热、头痛、乏力、食欲减退等非特异性全身症状,一般持续1-2天。此阶段症状不典型,易被忽视。对于儿童来说,可能表现为精神稍差、不想吃饭等情况;成年人可能会感觉身体有些疲倦,但由于症状不明显,可能不会立即联想到是腮腺炎。
2.腮腺肿大期
腮腺肿大特点:通常以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,有疼痛及触痛。腮腺肿大一般先见于一侧,2-4天内累及对侧,双侧肿大者约占75%。肿大的腮腺局部皮肤紧张发亮,但不发红,有弹性感,表面灼热,有轻触痛。例如,儿童的腮腺肿大可能会影响面部外观,家长能明显观察到孩子一侧或双侧耳垂周围区域肿胀。
其他伴随症状:患者可能出现发热,体温可高达39-40℃,发热持续时间不一,短则1-2天,长则1周左右。同时,可能伴有咽痛、咀嚼困难(尤其是进食酸性食物时,因唾液分泌增加刺激肿大的腮腺,疼痛会加剧)等症状。对于青春期男性患者,还可能并发睾丸炎,表现为睾丸肿胀、疼痛,伴发热、寒战等;女性患者可能并发卵巢炎,出现下腹疼痛等症状。
二、慢性阻塞性腮腺炎症状
1.腮腺反复肿胀:患者可感觉腮腺区反复肿胀,尤其在进食时,因唾液分泌增加,肿胀感更为明显。进食后,肿胀可逐渐减轻。例如,患者在进食油腻食物或酸性食物后,腮腺区肿胀更易发生。
2.导管口表现:挤压腮腺时,导管口可流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液,有时可见黏液栓子。
3.全身症状:一般全身症状较轻,少数患者在肿胀发作时有低热、头痛、乏力等全身不适。
三、慢性复发性腮腺炎症状
1.腮腺反复肿胀:儿童和成人均可发病,儿童患者腮腺反复肿胀,年龄越小,发作越频繁。青春期后可逐渐自愈。肿胀程度一般不如流行性腮腺炎明显,可为单侧或双侧腮腺肿胀。
2.导管口表现:导管口轻度红肿,挤压腮腺可从导管口流出混浊的唾液,有时可见胶冻状液体。
3.全身症状:发作时可有轻度发热,全身不适等症状,发作间期一般情况良好。对于儿童患者,由于其表达能力有限,可能仅表现为腮腺区反复肿胀,家长需留意观察孩子腮腺区域的情况。
不同类型的腮腺炎在症状表现上有一定差异,了解这些症状有助于早期识别腮腺炎,以便及时采取相应的措施。同时,不同年龄、性别等人群在患腮腺炎时,症状可能会有一些个体差异,在临床诊断和护理中需要综合考虑这些因素。