皮肤过敏是机体接触过敏原后免疫系统异常激活引发炎症反应，表现多伴瘙痒、皮疹形态多样可变、好发暴露或接触部位，相关检查血常规可现嗜酸性粒细胞增多、可查过敏原；紫癜因血管壁或血小板等异常致红细胞渗出皮肤黏膜成瘀点瘀斑，一般无瘙痒、瘀点瘀斑压之不褪色，不同类型紫癜好发部位等有差异，相关检查凝血功能等有不同，儿童皮肤过敏需防常见过敏原、紫癜防出血等，成人皮肤过敏需详询接触史等、紫癜要排查基础病，特殊病史人群有过敏史者防再接触过敏原、有血液病史者出现紫癜需重视及时就医。
一、定义差异
皮肤过敏是机体接触过敏原后，免疫系统异常激活引发的炎症反应；紫癜是由于血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常等原因，导致红细胞从血管内渗出至皮肤、黏膜下形成的瘀点或瘀斑。
二、临床表现区别
（一）皮肤过敏表现
多伴有瘙痒症状，皮疹形态多样，常见红斑、风团、丘疹等，皮疹可随接触过敏原的情况发生变化，如脱离过敏原后部分皮疹可较快消退；好发于暴露部位或接触过敏原的部位，不同类型过敏原引发的皮疹特点略有差异，例如食物过敏引起的皮疹可能分布较广泛，接触性过敏多局限于接触部位。
（二）紫癜表现
一般无明显瘙痒，紫癜表现为压之不褪色的瘀点或瘀斑，大小不等，可融合成片；不同类型紫癜好发部位有差异，如过敏性紫癜多见于下肢伸侧及臀部，血小板减少性紫癜可分布于全身各部位；紫癜的形态、分布等可反映其病因，例如过敏性紫癜常伴有关节痛、腹痛、血尿等表现，血小板减少性紫癜可能伴有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现。
三、实验室检查差异
（一）皮肤过敏相关检查
血常规检查可能显示嗜酸性粒细胞增多；过敏原检测可发现明确的过敏原，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等可辅助明确过敏原种类。
（二）紫癜相关检查
1.凝血功能检查：血小板减少性紫癜可出现血小板计数减少、凝血时间可能正常或延长；过敏性紫癜凝血功能一般正常，但可伴有毛细血管脆性试验阳性；
2.骨髓穿刺检查：血小板减少性紫癜时骨髓象可见巨核细胞数量正常或增多，伴有成熟障碍；过敏性紫癜骨髓象无明显异常。
四、不同人群特点及注意事项
（一）儿童人群
儿童皮肤过敏需注意避免接触常见过敏原，如食物（牛奶、鸡蛋等）、花粉等，部分儿童过敏性紫癜可能与感染相关，需注意预防感染；儿童紫癜尤其是血小板减少性紫癜需警惕出血风险，避免剧烈活动，而过敏性紫癜儿童要关注关节、腹部、肾脏受累情况。
（二）成人人群
成人皮肤过敏需详细询问接触史、用药史等以明确过敏原，成人紫癜需排查基础疾病，如自身免疫性疾病、血液系统疾病等，不同病因导致的紫癜处理方式不同，需针对性评估。
（三）特殊病史人群
有过敏史人群发生皮肤过敏时需更加谨慎，避免再次接触相同或类似过敏原；有血液系统疾病病史者出现紫癜需高度重视，及时就医明确紫癜原因，评估病情严重程度。
