艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起属逆转录RNA病毒攻击人体免疫系统中CD4+T淋巴细胞致免疫缺陷,传播途径包括性、血液、母婴,临床表现分急性期、无症状期、艾滋病期,诊断靠实验室检测如抗体、核酸、CD4+T计数,预防有性行为用安全套、血液安全、母婴阻断,特殊人群中孕妇尽早抗病毒、选分娩方式禁母乳,儿童重营养支持,女性关注妊娠及伴侣检测,男性重病情管理。
一、定义与病原体
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染性疾病,HIV属于逆转录RNA病毒,主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,导致机体免疫功能缺陷。
二、传播途径
1.性传播:通过无保护的异性或同性性行为传播,是全球主要传播途径,HIV可通过性接触中黏膜或破损皮肤侵入人体。
2.血液传播:输入被HIV污染的血液或血制品、共用被HIV污染的注射器或其他医疗器械(如纹身、穿耳等共用未经严格消毒的器具)可导致感染。
3.母婴传播:感染HIV的孕妇可在孕期、分娩过程中或哺乳期将病毒传给胎儿或婴儿,通过抗病毒干预可降低母婴传播风险。
三、临床表现
1.急性期:通常在感染HIV后2-4周左右出现,表现为发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛等,症状多较轻,持续1-3周后可自行缓解。
2.无症状期:此阶段感染者无明显临床症状,但体内病毒持续复制,具有传染性,可持续数年甚至长达10余年。
3.艾滋病期:机体免疫功能严重缺陷,出现各种机会性感染和肿瘤。常见机会性感染包括肺孢子菌肺炎、念珠菌性食管炎等;常见肿瘤如卡波西肉瘤等,患者还可出现持续发热、盗汗、消瘦、淋巴结肿大等全身症状。
四、诊断方法
主要通过实验室检测确诊,包括HIV抗体检测(初筛试验如酶联免疫吸附试验,确证试验如免疫印迹试验)、HIV核酸检测(可早期诊断及评估病毒载量)、CD4+T淋巴细胞计数(反映免疫功能状态)等。
五、预防措施
1.性行为方面:坚持安全性行为,正确使用安全套可有效降低性传播风险。
2.血液安全方面:避免共用注射器等侵入性医疗器械,确保输血及血制品安全。
3.母婴阻断:感染HIV的孕妇应接受规范的抗病毒治疗,降低母婴传播几率,分娩后婴儿需进行相关检测及必要干预。
六、特殊人群注意事项
孕妇:感染HIV的孕妇需尽早开始抗病毒治疗,选择合适的分娩方式并避免母乳喂养,最大程度降低母婴传播风险,同时需密切监测母婴健康状况。
儿童:儿童感染HIV后需注重营养支持,选择适合儿童的抗病毒治疗方案,定期监测生长发育及免疫功能指标,加强护理以提高生活质量。
女性:女性感染HIV后需关注妊娠相关风险,积极配合母婴阻断措施,同时注意性传播对伴侣健康的影响,建议伴侣进行HIV检测。
男性:男性感染HIV需重视自身病情管理,避免无保护性行为传播给伴侣,定期进行病毒载量及免疫功能监测,遵循规范治疗方案。