支气管扩张的发病因素包括感染、先天性和遗传性、气道阻塞、免疫缺陷等方面。感染因素中儿童青少年与成年人病因不同，特殊人群易因免疫低感染发病；先天性和遗传性因素有儿童先天性疾病及遗传性疾病可致；气道阻塞因素包括儿童异物误吸和成年人肿瘤、淋巴结压迫致阻塞；免疫缺陷因素有原发性和继发性免疫缺陷致感染增加引发扩张。
一、感染因素
1.儿童与青少年：儿童时期严重的下呼吸道感染，如百日咳、麻疹、肺炎等，是导致支气管扩张的重要原因。例如，麻疹病毒感染可引起细支气管壁破坏和管腔阻塞，后续继发感染会进一步损伤支气管结构，增加支气管扩张发生风险。青少年时期反复的细菌性肺炎，尤其是铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等感染，若未得到有效控制，炎症长期刺激支气管黏膜，使支气管壁弹性减退、管壁增厚，逐渐发展为支气管扩张。
2.成年人：成年人中，复发性细菌性肺炎是常见病因。如慢性支气管炎患者，气道防御功能下降，容易反复遭受细菌感染，炎症持续存在破坏支气管结构。另外，肺结核也可引起支气管扩张，结核病灶可破坏支气管壁组织，导致管腔狭窄、引流不畅，进而引发支气管扩张。
3.特殊人群：免疫功能低下人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，由于机体抵抗力弱，更容易发生反复的呼吸道感染，从而增加支气管扩张的发病几率。
二、先天性和遗传性因素
1.儿童先天性因素：某些先天性疾病可导致支气管扩张，如先天性支气管软骨发育不全，使支气管壁支撑结构薄弱，容易发生扩张。先天性肺囊性纤维化是一种常染色体隐性遗传病，患者呼吸道黏液分泌异常，黏稠的黏液堵塞支气管，引起反复感染和支气管扩张。
2.遗传性因素：部分支气管扩张具有遗传倾向，如α-抗胰蛋白酶缺乏症，这是一种遗传性疾病，由于α-抗胰蛋白酶缺乏，肺部容易受到蛋白酶的损伤，导致肺气肿和支气管扩张等肺部病变。
三、气道阻塞因素
1.儿童气道异物：儿童玩耍时误吸异物，可导致气道部分阻塞，远端肺组织反复感染，长期炎症刺激使支气管壁受损，引发支气管扩张。例如，小的玩具零件、食物残渣等异物进入气道后，会影响通气和引流，造成局部感染，进而发展为支气管扩张。
2.成年人肿瘤：支气管内的肿瘤，如肺癌等，可阻塞支气管腔，导致远端肺部引流不畅，继发感染，长期炎症作用下支气管壁结构破坏，引起支气管扩张。另外，支气管周围的肿大淋巴结压迫支气管，也可导致气道阻塞，引发远端支气管扩张。
四、免疫缺陷因素
1.原发性免疫缺陷：如普通变异型免疫缺陷病、IgG亚类缺陷等原发性免疫缺陷疾病，患者体内免疫球蛋白水平异常或免疫细胞功能缺陷，呼吸道防御能力下降，容易反复发生感染，从而增加支气管扩张的发生风险。
2.继发性免疫缺陷：长期使用糖皮质激素、接受化疗等情况可导致继发性免疫缺陷，使机体抵御呼吸道感染的能力减弱，易发生反复的呼吸道感染，进而引发支气管扩张。
